Преглед на най-добрите според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
Кое е по-лесно: оздравейте или отслабнете? Разбира се, възстановяването е много по-трудно, а понякога е и просто невъзможно. По-лесно е да увеличите теглото си след сериозно заболяване, например, след пневмония или туберкулоза, ако преди това човекът, разбира се, е бил по-висок. В крайна сметка тялото има генетична памет. Но ако човек първоначално е бил слаба физика и всичките му роднини също, тогава натрупването на тегло понякога е много трудно. Тялото, според втория закон на термодинамиката като отворена система, се опитва да премине в състояние с най-малко енергия. Затова той се опитва да се отърве от излишната енергия, без да я превежда в маса и без да губи собствените си сили. Това може да стане чрез повишаване на метаболизма, леко повишаване на телесната температура, активиране на хормоните на щитовидната жлеза и, накрая, чрез намаляване на абсорбцията в червата.
Следователно, в сравнение с тези, които искат да качат килограми, искат да отслабнат и да излекуват затлъстяването, като цяло, от гледна точка на физиката, не трябва да се прави нищо. Отслабването е много по-лесно, отколкото да се подобрите. Трябва да спазвате само един много важен, но прост принцип.. Ежедневната консумация на енергия трябва да бъде малко по-малка от нейните разходи..
Но, уви, затлъстяването е социалният бич на човечеството. Затлъстяването не е просто болест или зависимост, а глобална епидемия. И така, до 2010 г. около един милион и половина възрастни са с наднормено тегло. Повече от 200 милиона мъже и 300 милиона жени са имали клинични форми на затлъстяване и има постоянна и тревожна тенденция за увеличаване на честотата на това патологично състояние при цивилизовано население.
Необходимо е да се лекува затлъстяването, но, както в много случаи на метаболитни нарушения, употребата на лекарства и таблетки трябва да е на последно място, след като са били изпробвани всички нелекарствени методи. Естествено, трябва да започнете с модификации на диетата и начина на живот, след това да свържете увеличаване на физическата активност и едва след това да се обърнете към лекарства и лекарства за затлъстяване.
Всъщност по естествен, физиологичен начин те превърнаха наднорменото тегло в енергия през цялата история на човешката цивилизация. Развитието на медицинската наука обаче непрекъснато предлага подобрени начини за борба със затлъстяването, тъй като не е човешка природа да работи върху себе си, да не изпробва нечията сила, а просто да използва определени лекарства, като следва пътя на „най-малкото съпротивление“. Затова лекарите тръгнаха към, постепенно започнаха да се използват лаксативи, а след това и употребата на хормони на щитовидната жлеза.
Този метод на лечение е много груб и се състои в повишаване на основната метаболитна скорост, но има значителни странични ефекти, свързани с появата на клиника за хипертиреоидизъм. През тридесетте години на XX век се появяват амфетамини, които са забранени у нас, но перфектно потискат апетита и засилват физическата активност, предизвиквайки еуфория. Употребата на амфетамини обаче е изпълнена с последващи сериозни разстройства, които на първо място се изразяват в пълна загуба на сила, развитие на депресия и формиране на зависимост.
Проучването на ефекта на различни лекарства върху липидния метаболизъм, за да се намери безопасно и ефективно лекарство за отслабване, продължава. Вече има лекарства, които могат да засилят метаболизма, да предотвратят усвояването на мазнините, да стимулират производството на инсулин, да подобрят настроението. Но засега всички тези лекарства могат да намалят приема на храна или да направят приема на енергия по-малко изгоден. Но все пак, крайъгълният камък остава създаването на такова вещество, което да контролира теглото чрез намаляване на апетита и не би причинило странични ефекти, свързани с метаболитни промени.
Апетитът не е само чувство или желание. Задоволяването на чувството на глад е дълбок и древен инстинкт, който наред с удовлетворяването на чувството на жажда е на първо място сред всички стремежи и интереси, с изключение на инстинкта за самосъхранение. За да получи достатъчно и да оцелее, човек трябва да предприеме редица конкретни действия. Следователно нервният механизъм, който стои в основата на апетита и удовлетворяването му, е изключително сложен. В клиничната практика са изпитвани такива лекарства, те са използвани, които намаляват и дори напълно потискат апетита, но всички те са имали висок риск, до смъртност и не могат да бъдат използвани за лечение на затлъстяване.
Ситуацията се влошава още повече от факта, че натрупаните с големи затруднения запаси от мазнини в човешкото тяло са защитени от нерационална употреба и се съхраняват в резерв. Нашите запаси от мазнини са защитени от хормони, ензими и промяна в поведението..
Ето защо в момента все още няма единичен и пълноценен лекарствен продукт, който гарантирано да ви позволи да отслабнете, без да променяте начина си на живот и диетата си и не би имал никакви противопоказания за употреба. Може би най-близкото до това е RDT или терапевтичното гладуване. Въпреки това, има редица лекарства, които могат да се използват на кратки курсове строго според показанията на лекаря, заедно с гимнастика, диета, повишена физическа активност и други известни методи за отслабване. Много малко средства могат безопасно да се използват дълго време, през цялата година или по-дълго. Помислете за някои групи лекарства, които се използват у нас, както и в чужбина за намаляване на телесното тегло.
Лекарства за лечение на затлъстяване
Има много малко такива лекарства и почти всеки от тях е единственият представител от тяхната група. Сред лекарствата за лечение на затлъстяване или по-точно, позволяващи леко намаляване на телесното тегло, няма да намерим голямо изобилие от лекарства. Ако се обърнем към фармакологията, тогава съществуват цели серии и поколения лекарства, например нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са мелоксикам и нимезулид, кетопрофен и целекоксиб, парацетамол и диклофенак. Всички те са ефективни, но напълно различни..
Същото разнообразие може да се намери сред хормонални лекарства, сред средства за кашлица, сред лекарства против язва и лекарства против главоболие. Но за лечение на затлъстяване, за съжаление, все още не е възможно да се намери желаното изобилие. В случай, че лекарството се използва в Русия, тогава се посочват търговски имена за него, както и ценови диапазон, който е от значение за есента на 2019 г..
Всички лекарства са подредени според механизма им на действие. В предложения списък няма оценка, няма договореност за възможна ефективност. Редът е произволен.
Преди да опишете лекарствата, трябва да се припомни, че самолечението е опасно и опитът да се използват тези лекарства без лекарско предписание може да се превърне в сериозно заболяване. Освен това дори лекар и специалист в областта на диететиката и лечението на наднорменото тегло определено ще изпробват немедикаментозни методи, преди да използват лекарства. И само тогава, при липса на резултат, могат да бъдат предписани някои лекарства, изброени по-долу.
Подобно на много лекарства, те имат редица странични ефекти, като възбуда, безсъние, високо кръвно налягане и склонност към хронична диария..
Преглед на популярните лекарства за лечение на затлъстяване
| Номиниран | място | име на продукта | цена |
| Лекарства за лечение на затлъстяване | 1 | Храносмилателни блокери - Orlistat (Xenical, Xenalten, Orsoten) | 759 ₽ |
| 2 | Хормонални стимуланти на производството на инсулин: лираглутид (Viktoza, Saksenda) | 9 200 ₽ | |
| 3 | Метформин (Glyformin, Glucofage, Siofor, Formitin) | 168 ₽ | |
| 4 | Baeta, Baeta Long (Exenatide) | 3 450 ₽ | |
| антидепресанти | 1 | Сибутрамин (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline Plus) | ₽ 2 035 |
| За перспективите и чуждите наркотици | 1 | Римонабат (Acomplia, Zimulti) | - |
| 2 | Лоркасерин (Белвик) | 18 240 ₽ | |
| 3 | Ximia (Phentermine + Topiramate) | - |
Храносмилателни блокери - Orlistat (Xenical, Xenalten, Orsoten)
Оценка: 4.9
Инструмент, който нарушава усвояването на мазнините в червата, е може би най-безобидното лекарство, което се използва за лечение на затлъстяване. Например в Съединените щати можете да закупите този инструмент без лекарско предписание, а всички други лекарства за лечение на затлъстяване ще бъдат по лекарско предписание. Какво е това лекарство? Това е Xenical или Orlistat.
Известно е, че обикновено панкреасът произвежда специален ензим, който разгражда мазнините (панкреатична липаза), а жлъчката, която се произвежда от черния дроб, помага да се емулгират тези мазнини и да се прехвърлят в удобна фаза за действието на липазата. Следователно, ако по някакъв начин деактивирате тази липаза, мазнините, идващи от храната, няма да се разграждат в червата, а ще се отделят непроменени с изпражненията.
Ако Xenical се използва в терапевтични, препоръчани дози, абсорбцията на мазнини в червата намалява с една трета и метаболизмът не се променя. В резултат на намаления прием на мазнини в кръвта той намалява и способността на организма да ги съхранява като резерв в мастната тъкан. Има много клинични проучвания, с които е установено, че употребата на това лекарство без промяна на диетата и без физическа активност позволява на пациентите да намалят средно около 6 кг тегло за 4 години. Естествено, това предполага, че лекарството действа, но ако човек следи храненето и повишава физическата си активност, тогава същият брой килограми може да бъде загубен не за 4 години, а за 4 месеца, аз съм още по-бърз, без да навреди на здравето.
Ксеникал, или Орлистат, има безстрашен, но неприятен страничен ефект. Ако мазнините не се абсорбират, тя трябва да се отделя в изпражненията. И ако изпражненията съдържат излишно количество мазнини, тогава мазнината, натрупвайки се по стените на дебелото черво, ще предизвика механичното му дразнене и по повърхността на червата мастните изпражнения буквално ще се плъзгат навън. Това явление на стеаторея е добре известно на пациенти с хроничен панкреатит. При тях, поради недостиг на ензими, мазният изпражнения постоянно води до необходимостта от използване на четка в тоалетната, тъй като мазнините се отмиват лошо с вода.
Но има допълнителен положителен ефект от употребата на Xenical, който не е свързан с намаляване на телесното тегло. Намаляването на количеството на абсорбираната мазнина води до спад на общия холестерол и намалява риска от развитие на атеросклероза. Но отново е много по-ефективно да намалите риска от развитие на атеросклероза и да намалите концентрацията на холестерол в кръвната плазма с диета и да увеличите упражненията.
Xenical е представен на руския пазар от италианската компания Roche, а опаковка от 21 таблетки ще струва средно 950 рубли. Лекарството Orsoten на компанията Krka ще струва малко по-малко, около 800 рубли. Необходимо е да се използва това лекарство една капсула с храна. Ето защо, ако приемем, че човек яде три пъти на ден, тогава един пакет е достатъчен за една седмица, а месечният курс ще струва 4000 рубли.
Хормонални стимуланти на производството на инсулин: лираглутид (Viktoza, Saksenda)
Оценка: 4.8
Строго погледнато, сред официалните показания за лираглутид няма препоръка да се използва за намаляване на телесното тегло. Предписва се за пациенти със захарен диабет тип 2 за нормализиране на нивата на кръвната захар, с неефективността на други лекарства. Втората индикация е намаляване на риска от инфаркт и инсулт при пациенти със същия захарен диабет тип 2 на фона на всяка сърдечна патология като средство за допълнително лечение. Но в САЩ лираглутид все още се използва за намаляване на телесното тегло, въпреки че и при пациенти с диабет тип 2. За разлика от други лекарства, това не са таблетки или капсули, или дори капки, а препарат за подкожна инжекция.
Liraglutide е подобен на човешкия глюкагонов пептид. За да го създаде, е била нужна помощта на генното инженерство и биотехнологиите. Съответният участък от човешката ДНК, който кодира синтеза на този пептид, се вмъква в наследствения материал от обикновената мая, след това тази мая се размножава и започва да произвежда това човешко вещество в завода. Резултатът е лираглутид, който след пречистване има 97% сходство с човешкия пептид. В резултат на връзката му с рецепторите се стимулира секрецията на инсулин и се преодолява бариерата на инсулиновата резистентност. Използвайте това лекарство подкожно. Сами по себе си у дома си поставят инжекция в рамото, стомаха или бедрото веднъж на ден, както желаят, независимо от храненето. Но все пак е по-добре да го поставите по едно и също време на деня.
Колко можете да отслабнете? Според съществуващите проучвания са били необходими повече от година, цели 14 месеца, или интервал от 56 седмици, за да се гарантира, че средното понижение на телесното тегло при пациенти с диабет е надеждно установено до максимум 8,5 кг. От една страна, тази цифра наистина може да удиви и заинтересува. Но от друга страна, първо трябва да разберете за цената на това лекарство. Така че лекарството Victoza, което се произвежда от Novo Nordisk от Дания, струва средно 10 000 рубли. Това е цената на двудневното лечение. Същото лекарство Saksenda, което се произвежда от същата компания, ще струва средно 25 000 рубли. за пет писалки от спринцовка, тоест за цената на петдневно лечение. Съответно разходите за лечение с лираглутид за 56 седмици ще струват на пациента почти 2 милиона рубли. Следователно за здравите хора все още е много по-лесно да намалят телесното тегло в салона или в басейна или просто да ограничат количеството на мазнините, получени с храната, отколкото да плащат такива пари.
Има още едно много важно обстоятелство. Това лекарство е предназначено само за хора с диабет. Ако liraglutide ще се използва от хора с нормални нива на кръвна захар, тогава индуцирането на инсулин може да доведе до спад на захарта, развитие на хипогликемия и дори кома. Има голям брой противопоказания, лекарствени взаимодействия с други лекарства и дори ендокринолог трябва да бъде обучен да работи с това лекарство и да има опит с неговите предписания..
Метформин (Glyformin, Glucofage, Siofor, Formitin)
Оценка: 4.7
Второто лекарство, предназначено за лечение на захарен диабет тип 2, което, подчертаваме, като страничен ефект води до намаляване на телесното тегло при пациенти, е метформин. Но, както в предишния случай, не може да се използва за лечение на затлъстяване при хора без диабет тип 2 и освен това: ако пациентът ще вземе метформин, но той ще бъде диагностициран с диабет тип 1, тогава това лекарство е просто опасно да приема.
Но ако пациент с диабет тип 2 е с наднормено тегло, тогава при правилна употреба на метформин загубата на тегло започва да работи, докато рискът от хипогликемия или спад на кръвната захар е незначителен. Метформин е противопоказан при тежка бъбречна патология и хронична бъбречна недостатъчност, при сърдечна, чернодробна, дихателна недостатъчност, дехидратация, хроничен алкохолизъм. Таблетките Siofor от 850 mg, 60 таблетки всяка (компания Berlin Chemie) ще струват евтино, от 260 до 370 рубли. Домашният глиформин, произведен от Akrikhin, ще струва още по-евтино - максимум 120 рубли. на опаковка (500 mg № 60).
Baeta, Baeta Long (Exenatide)
Оценка: 4.6
Друг аналог на пептида, подобен на глюкагон, може да бъде лекарството Bayeta-Long, ексенатид. Разликата между Bayeta Long и лираглутид може да се счита за необходимостта не ежедневно прилагане на лекарството под кожата, а веднъж седмично. В допълнение, екзенатидът може да не се използва самостоятелно, а като допълнение към метформин. Това осигурява по-добър контрол на кръвната захар. Baeta-Long, която се произвежда от Astra Zeneca, се използва в Европа от 2011 г., а на руския пазар се появи едва преди 2 години, през 2017 г..
Въпреки подкожното приложение, лекарството се намира в микросферите, които, веднъж под кожата, постепенно се абсорбират и лекарството постепенно се отстранява от мястото на инжектиране. Но въпреки това съществува риск от развитие на специфични антитела към това лекарство и според законите на имунната система, колкото по-рядко се прилага лекарството, толкова по-голям е рискът от появата на такива неутрализиращи антитела, които намаляват целия клиничен ефект. В този случай, ако използвате обичайния лираглутид с кратко действие веднъж на ден, тогава този риск от антитела е много по-нисък. Колко струва Baeta Long? В аптеките в Москва можете да закупите пакет от 4 броя, проектиран за месец, използвайте за 11 000 рубли.
антидепресанти
След като прочетат за хормоналните лекарства, хората с наднормено тегло, но без наличието на диабет, със сигурност ще скърбят. Как могат да бъдат? Много просто. Ако лекарят посъветва, е възможно да се прилага, обаче, много внимателно, строго според показанията и при липса на противопоказания, лекарства от групата на антидепресантите. Отдавна е известно, че лекарствата за подобряване на настроението от групата на особено селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), като флуоксетин, пароксетин и други, имат понижение на апетита като страничен ефект. За някои този ефект е по-изразен, а за някои по-малко. Един от лидерите по отношение на тежестта на инхибиране на апетита от антидепресанти е лекарството сибутрамин.
Сибутрамин (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline Plus)
Оценка: 4.9
Въпреки факта, че това лекарство действа директно върху основния център за регулиране на апетита в мозъка, то принадлежи към антидепресантите, а не към аноректиците. Тоест, въпреки това, неговият антидепресантен ефект се счита за основното, тъй като блокира повторното поемане на невротрансмитерите.
Веднага ще кажем, че в продължение на 9 години е забранено да се използва в Европа, поради високия риск от сърдечно-съдови усложнения. В Съединените американски щати е одобрен за употреба, но със задължителната резерва от производителя в инструкциите, че ако пациентът има сърдечно-съдово заболяване, тогава той не може да се използва. У нас той се продава, въпреки че не може да се купи на свободния пазар, а само по лекарско предписание и той е включен в мощни лекарства. Но ако искате да го купите, можете.
Някои фанатици за отслабване комбинират употребата на сибутрамин с метформин, описан по-горе, за лечение на диабет тип 2. Това е категорично противопоказана и вредна комбинация. Сибутраминът има странични ефекти, свързани с риска от високо кръвно налягане. Появяват се запек, безсъние, раздразнителност, главоболие. Известни са голям брой дори смъртни случаи, обикновено свързани със самолечение и неправилно предписване на лекарството..
Сибутраминът може да бъде част от различни хранителни добавки, които се предлагат за отслабване, а дозировката в тези добавки може да бъде многократно по-висока от максимално допустимата, но фактът на наличието на сибутрамин може да бъде скрит. Ето защо трябва да бъдете изключително придирчиви при избора на лекарства за отслабване, особено на тези, които се предлагат в търговската мрежа, купувани в Интернет и донесени от Китай.
Един от най-пречистените препарати е Meridia, който се произвежда от Abbot и се продава в капсули от 15 mg, в пакет от 28 капсули. Необходимо е да се предписва, когато индексът на телесната маса надвишава 27. Резултатът може да се счита за намаляване на телесното тегло с 10% след 6 месеца.
Накратко изброяваме основните официални противопоказания за прием на сибутрамин:
- органично затлъстяване, тоест когато причината е свързана с някакво заболяване;
- наличието на апетит и хранителни разстройства - изтощение, причинено от анорексия или наличието на булимия;
- психични разстройства;
- приемане на МАО инхибитори;
- сърдечно-съдови заболявания или наличието на артериална хипертония;
- повишена функция на щитовидната жлеза;
- хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- аденом на простатата, тумор на надбъбречната жлеза, глаукома;
- детска възраст, бременност и кърмене;
- хроничен алкохолизъм и наркомания.
По този начин, не всички затлъстяване могат да бъдат лекувани със сибутрамин..
Руските препарати на сибутрамин на пазара - Reduxin и Goldline plus, в допълнение към сибутрамин, имат микрокристална целулоза. Не се абсорбира от тялото, няма лекарствен ефект, но набъбва и създава фалшиво усещане за ситост, както правят триците или обикновените фибри. Ето защо, в случай че наистина искате да отслабнете, но правилно се страхувате от страничните ефекти на сибутрамин, тогава просто яжте обикновени трици. Той е както полезен, така и евтин и в крайна сметка ще доведе до загуба на тегло..
Трябва да се добави, че дори домашните и не най-добрите сибутраминови препарати в света, като Reduxin и Goldline plus, са скъпи. Минималната цена на опаковката Reduxin, произведена от местната компания Ozone в размер на 30 капсули, ще струва от 1400 рубли.
Разбира се, има и други лекарства от групата на антидепресанти, като Prozac (флуоксетин), Velafax (venlafaxine) на хърватската компания Pliva, или рексетин, също е пароксетин, унгарската компания Gideon Richter. Това са антидепресанти, които се използват според съответните показания, за лечение на тревожност и депресия. Намаляването на апетита и намаляването на телесното тегло ще бъде подходящ страничен ефект. В свободна продажба, без рецепта, те не могат да бъдат закупени и това е правилно. Въпреки това, дори ако тези лекарства се предписват според показанията, тогава те имат специфични нежелани реакции, характерни за групата с SSRI. Например сухота в устата, неспокойни крака през нощта и нарушения на еякулацията при мъжете.
За перспективите и чуждите наркотици
В страни с развито здравеопазване са в ход текущи тестове и изследвания на нови лекарства, както и различни комбинации от стари, които могат да се използват за лечение на затлъстяване. Например, там е наркотикът Contrave. В Руската федерация той не е регистриран и не се продава, но се използва в чужбина. Това е комбинация от блокер на опиоиден рецептор налтрексон и инхибитор на обратното захващане на бупропион серотонин. В резултат на използването на Contrave за същия дълъг период от 56 седмици, доброволците са загубили около 5% от телесното тегло.
Римонабат (Acomplia, Zimulti)
Оценка: 4.9
Има обещаваща посока при използването на средства за блокиране на канабиноидни рецептори, които могат да се използват като аноректици или като потискащи апетита. Но засега, уви, „първата палачинка е на бучки“. Лекарството Acomplia, или римонабат, вече е създадено. Той е чист антагонист на канабиноидните рецептори и действа единствено на центъра на апетита. Отново не беше без странични ефекти, основният от които се считаше за повишена термогенеза. В Русия той се продаваше до 2010 г. под името Zimulti, но след това беше изтеглен първо в Европа, а след това и в Русия, тъй като имаше още по-сериозни странични ефекти, свързани с невропсихични разстройства по време на приложение.
Лоркасерин (Белвик)
Оценка: 4.7
От средствата, които се използват в чужбина за намаляване на апетита, най-често се използва лоркасерин или Belvik. По своята структура той е лек роднина на амфетамини и действа най-добре за няколко месеца на приложение, като при продължително приложение (година или повече) ефективността му намалява. Известно е, че пациентите с диабет и затлъстяване през годината на лечение също губят около 5% от телесното тегло. Лоркасеринът е единственият от аноректиците, тоест лекарствата, които намаляват апетита, които могат да се използват дълго време и не пристрастяват.
Има и други лекарства, като Tenuate, Bontril, Modeineks - истински роднини на амфетамини. Те вече могат да причинят истинска физическа и психическа зависимост, особено в случай на дългосрочна употреба. Следователно, дори в Съединените американски щати, циркулацията на тези лекарства е строго контролирана..
Ximia (Phentermine + Topiramate)
Оценка: 4.6
Има лекарство Ксимия. Това е комбинация от антиепилептичното лекарство топирамат, което също се появи наскоро на пазара, с фентермин. У нас това лекарство е малко вероятно някога да се използва, тъй като фентерминът е включен в списък 2 на списъка с наркотични и психотропни лекарства и техните прекурсори. Фентерминът е ясно изразен психостимулант, амфетаминоподобно вещество, което силно потиска апетита.
Защо е одобрен за употреба в някои страни? Защото не предизвиква, за разлика от амфетамини, еуфория и следователно не образува психическа зависимост. Използва се като лекарство Адипекс, а в Австралия и Нова Зеландия има продължителни форми на това лекарство. Комбинацията на това вещество с топиромат ви позволява да увеличите инхибиращата активност на гама-аминомаслената киселина и по този начин гарантирате, че няма да има пристрастяване.
За същия дълъг период от 56 седмици пациентите са намалили телесното тегло до 10 кг и засега това е очевиден запис. Но Ximia и неговите аналози също имат странични ефекти. Така че при жените концентрацията на естроген в кръвната плазма намалява и ако използват комбинирани орални контрацептиви, тогава те не са толкова ефективни и в същото време рискът от кървене се увеличава. При продължителна употреба честотата на тревожните и депресивни епизоди значително се увеличава, следователно, преди да използвате този инструмент, е необходим пълен медицински преглед.
В заключение бих искал да предупредя читателите за самолечение на затлъстяването с наркотици и различни нерегистрирани съмнителни хранителни добавки, лекарства без рецепта, които лесно могат да бъдат закупени в онлайн магазините. То е опасно за здравето. Както показват многобройните клинични проучвания, 85% от пациентите и като цяло хората със стабилни мисли за отслабване не се нуждаят от употреба на лекарства. Те могат самостоятелно да намалят телесното си тегло до идеална маса след година или две, като използват нелекарствени методи - диета, физическа активност и промени в начина на живот..
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
