Преглед на най-добрите според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
Сред всички гъбични инфекции най-опасни са системните микози, които засягат вътрешните органи на човек и могат да доведат до смърт. Такива сериозни заболявания често се срещат при заразени с ХИВ пациенти в стадий на СПИН, с дълбоки имунни разстройства. Но дори и при обикновен, здрав човек с нормален имунен статус, могат да се появят гъбични кожни лезии и особено нокти. Тези заболявания се наричат онихомикози и могат да бъдат излекувани с правилната употреба на противогъбични лекарства (те се наричат фунгициди или антимикотици) и с внимателно спазване на принципите на вторичната превенция.
Факт е, че, разположена в дълбочината на нокътната плочка, гъбата е защитена от всички вредни фактори. Той има най-благоприятните условия за растеж и възпроизводство, особено що се отнася до ноктите на краката. Човек почти винаги през деня, особено през зимата, е в затворени обувки. Това дава на гъбичките необходимия мрак и отсъствието на ултравиолетово вредно излъчване, влажност и излишни хранителни вещества. Нокътната плочка в допълнение механично защитава гъбичките. Всичко това затруднява лечението на онихомикозата, особено ако увреждането на нокътната плочка е значително, но все още няма индикации за отстраняване на нокътя..
Има различни средства, както за локална, така и за вътрешна употреба за лечение на онихомикоза. Лекарствата, приети през устата, трябва да бъдат предписани от дерматолог, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Но дори локалното лечение трябва да започне след първоначалната консултация със специалист и вземането на нокътя за анализ, за да се потвърди диагнозата. Тази класация включва най-модерните и популярни инструменти за лечение на гъбички по ноктите. Но, преди да започнем прегледа на фунгицидите, трябва да поговорите малко за противогъбичните мехлеми и кремове..
Мехлемите и кремовете не лекуват гъбички по ноктите
Има често срещано погрешно схващане, че използването на различни мехлеми и кремове може да излекува гъбичките по ноктите. За съжаление, това далеч не е така. Мехлемите и кремовете са предназначени за приложение върху кожата и лигавиците. Само при правилна употреба на продукта активното вещество се абсорбира бързо и се създава необходимата фунгицидна концентрация. Следователно целият богат спектър от кремове и мехлеми за гъбички е предназначен главно за лечение на дерматомикоза или гъбични кожни лезии, за лечение на вагинална кандидоза и други подобни локализации.
Добре известни лекарства като Низорал крем, Ламизил, съдържащ тербинафин, Залаин, Мифунгар, Кандид и други леки дозирани форми са твърде слаби за лечение на онихомикоза и не са предназначени за лечение на гъбички по ноктите. Те няма да могат да проникнат в дебелината на нокътя, която се състои от кератин. Протеинът от кератин е достатъчно силен и разочарованието от такова неправилно лечение на онихомикозата ще бъде значително, особено ако се изразходват големи средства за крем или мехлем.
Има и друга опасност. Онези минимални концентрации, които въпреки това ще преминат през нокътя и ще достигнат до гъбичките, но не и да го убият, ще му помогнат да се адаптира към това активно вещество и да развият устойчивост на гъбициди в гъбичките.
Въпреки това, противогъбичните мехлеми и кремове се използват напълно за онихомикоза на ноктите за приложение върху кожата, обграждаща нокътя, в междупалцевите пространства и могат да се използват при лечението на онихомикоза, за да се предотврати разпространението на гъбички от нокътя в близките меки тъкани. Това обяснява включването в официалните инструкции на такава индикация като "онихомикоза".
Важно! Единственото изключение, когато са посочени противогъбични кремове и мехлеми, е ситуацията, когато пациентът вече напълно е премахнал нокътя и продуктът може да се втрие директно в откритото легло на ноктите. Това се прави няколко пъти на ден, докато здравата тъкан на ноктите не расте..
Ако говорим за популярния салицилов мехлем, тогава той се използва като кератолитичен агент при гъбички по краката, а за гъбичките по ноктите неговата задача е да омекоти и премахне излишните кератинизирани маси, които се натрупват в изобилие главно по петите, при средните и възрастните хора, т.е. и са хранителен източник за гъбичките. Известно е, че разрушените маси, освободени от нокътя, засегнати от гъбата, съдържат голямо количество мицел - "ембрионите" на гъбата.
Разпределяйки се по вътрешната повърхност на обувката, по протежение на стелките и чехлите, пръстите на краката, мицелът на гъбата попада върху кератозните маси, постепенно преминава от субунгвалното пространство към кожата, първо към зоната на междупартийните пространства, а след това и на стъпалото. Следователно използването на салицилов мехлем за онихомикоза на ноктите на краката е показано като профилактично средство, което лишава гъбичките от хранителни вещества. Но тази гъбичка не е фунгицидно или истинско противогъбично лекарство с доказана активност. Сега можете да преминете към класацията на наистина популярни и ефективни лекарства за лечение на гъбички по ноктите.
Рейтинг на най-добрите лекарства за гъбички по ноктите
| Номиниран | място | име на продукта | цена |
| Най-добрите фунгицидни течности и лакове за гъбички по ноктите | 1 | ekzoderil | 564 ₽ |
| 2 | Лак Батрафен - Циклопирокс | ₽ 2 035 | |
| 3 | Лак Лоцерил | 828 ₽ | |
| Най-добрите таблетки за перорално приложение | 1 | Lamisil | 546 ₽ |
| 2 | Diflucan | 412 ₽ | |
| 3 | Orungal | ₽ 2 855 | |
| Тайната на правилното лечение на гъбички по ноктите | |||
Най-добрите фунгицидни течности и лакове за гъбички по ноктите
Веднага трябва да се обясни, че лечението на гъбичките на ноктите с течности и лакове е редовен и ежедневен процес. Има правило: до пълното актуализиране на нокътната плочка няма гаранция, че гъбичките са елиминирани. Известно е, че ноктите на краката се подновяват много по-бавно, отколкото на ръцете, а пълната подмяна на нокътя на големия пръст може да бъде от 9 месеца до една година.
Следователно, в случай на лезия на палеца (и това е най-често), е необходима такава продължителност на лечението и след това са необходими още 2 седмици от прилагането на продукта върху напълно актуализирана и здрава нокътна плоча, за да се избегне рецидив. Това се отнася за течностите, същото може да се приложи и за противогъбични лакове и дори за народни средства. Ако пациентът ще лекува гъбичките на ноктите един ден или един месец, тогава все още няма смисъл от това. Настъпва рецидив на онихомикозата.
Важно! Гъбичките по ноктите могат да бъдат третирани само с местни средства, тоест течности и лакове, ако човекът е засегнат от не повече от 3 нокти и всеки от тях е с площ не повече от 50%, като се брои от свободния ръб. В случай, че са засегнати повече нокти, има гъбична инфекция на кожата или зоната на размножаване на гъбата се локализира отстрани на растежа на нокътната плоча, тогава е необходимо да се комбинира прилагането на местни средства с приема на противогъбични лекарства.
Екзодерил (Mycoderil, Exostat) - нафтин
Оценка: 4.9
Exoderil за лечение на онихомикоза се произвежда от добре известната фармацевтична компания Sandoz и е представен с 1% разтвор на нафтин. Това съединение принадлежи към класа на алиламините и инхибира синтеза на нови елементи от гъбичната клетъчна стена. За лечение на гъбички по ноктите, Exoderil се прилага два пъти дневно върху засегнатия нокът, като внимавате да не докосвате околоезичната кожа.
Преди да приложите продукта за първи път, трябва да отрежете максимално свободния ръб на нокътната плоча и да смилате засегнатата част на нокътя успоредно на повърхността му със специален файл, за да направите нокътната плоча в засегнатата област възможно най-тънка. Необходимо е концентрацията на нафтин под нокътната плочка да бъде най-висока.
В комплекта са включени и специални файлове за еднократна употреба, които служат за смилане на повърхността на нокътя за по-добър контакт на течността с нокътната плоча. Това леко шлифоване трябва да се извърши преди всяко нанасяне. Такова лечение трябва да се провежда поне 4 месеца, без прием, но най-добрият период е 6 месеца. Exoderil може да бъде закупен във флакони от 10, 20 и 30 ml. Средната им цена, съответно, 520, 880 и 1350 рубли. през есента на 2018 г. цени за големи градове на Руската федерация.
Предимства и недостатъци
Предимството на Exoderil е доказаната способност да лекува онихомикозата, причинена от дерматофитите. В случай, че нокътът е засегнат от мая, лекарството може да не убие гъбичките, а само да попречи на неговото възпроизвеждане, тоест да действа фунгистатично. Ето защо е необходим първоначален гъбичен анализ в диспансер за кожа и полово предавани..
Концентрацията на екзодерил в дебелината на нокътя с неусложнена онихомикоза се счита за достатъчна за прилагане на агента не повече от 2 пъти на ден. Naftifin е противопоказан в случай на индивидуална свръхчувствителност, по време на бременност и по време на кърмене. Понякога се появяват странични ефекти, особено ако течността се нанесе случайно върху съседната кожа. Тогава може да се появи сухота, парене и зачервяване на кожата. Но ако лекарството се прилага съгласно инструкциите без пропуски и се спазват всички правила за профилактика, тогава процентът на лечението за онихомикоза ще бъде много висок.
Важно! Всеки път, когато нанасяте противогъбична течност или какъвто и да е лак, е необходимо да използвате файлове за нокти за еднократна употреба, шпатули, кърпички за еднократна употреба и други инструменти за еднократна употреба. Категорично е забранено да се смила и нанася засегнатия нокът с една пила за нокти, а още повече е забранено използването на тази пила за маникюр за нокти за обработка на други нокти..
Лак Батрафен - Циклопирокс
Оценка: 4.8
Батрафен е бистър лак, който съдържа активното вещество циклопирокс оламин. Лакът проявява висока фунгицидна активност срещу повече от 40 разновидности на гъбички. Циклопирокс инхибира метаболизма на гъбичните клетки и предотвратява обмена на техните вещества с околната среда.
Основните принципи за подготовка на нокът за нанасяне на лак са подобни на приготвянето на гореописания Exoderil, тъй като те са еднообразни. Първо, нокътът, засегнат от гъбичката, се отрязва възможно най-кратко, след това останалата плочка за нокти трябва да се шлайфа с пила за нокти, за да се създаде неравна повърхност. Това ще увеличи площта и здравината на лака. Необходимо е да се нанася лак със специално нанесени остриета за еднократна употреба в тънък слой, увеличаването на ефекта няма да зависи от дебелината на слоя. Процедурата за кандидатстване е следната:
- през първия месец лак се нанася през всеки друг ден;
- за втори месец - два пъти седмично;
- за трети месец - седмично.
По време на лечението всяка седмица е необходимо да се премахват всички нанесени лакове с обичайното козметично средство за премахване на лак за нокти, след което за кратко отново да се отреже нокътя и да се подготви за нанасяне на лака за следващата седмица.
Според предписанието на лекуващия лекар, в зависимост от вида на гъбичките, са възможни и други опции: например през един месец и половина лакът се нанася през ден, през следващите един месец и половина - два пъти седмично, през следващите един месец и половина - седмично.
Максималната продължителност на лечението с Batrafen не трябва да надвишава шест месеца. Batrafen се произвежда от известната фармацевтична компания Sanofi-Aventis, а малка бутилка лак с обем 3 ml има средна цена от 2200 рубли.
Предимства и недостатъци
Лак Батрафен е едно от най-ефективните средства за лечение на онихомикоза, както под формата на монотерапия в неусложнени форми, така и под формата на комплексна терапия в комбинация с вътрешната употреба на лекарства. Батрафен се понася добре, практически не предизвиква непоносимост и алергични реакции. След като отворена бутилка с лак се съхранява 6 месеца, при условие че тя е плътно запечатана. В случай, че закупената бутилка се държи затворена, срокът на годност е не повече от 3 години.
Разбира се, високата цена ще бъде относителен минус, но трябва да се помни, че това лекарство наистина има доказана ефективност и все още не е представено от аналози или генерици. Известно е, че за хора с много ограничени финансови възможности лекарите могат да предписват евтини лекарства, като таблетки Нистатин и Леворин, и препоръчват да намажете засегнатите пръсти с тинктура йод. Този тип лечение ще бъде изключително евтин, но ефективността му е почти близка до нула..
Lac Loceryl (Oflomil, Exolorfinlac) - аморолфин
Оценка: 4.7
Друг представител на силно активни лакове за гъбички е Loceryl. И ако Батрафен нямаше аналози или генерични продукти, то Loceril имаше два от тях: Oflomil и Exolorfinlak лак. Първото лекарство се произвежда от Glenmark, а второто е Sandoz. Оригиналният Loceril е произведен от френската компания Galderma.
Активното вещество на Loceryl е аморолфин. Loceryl за продажба като комплект. Лакът се опакова в бутилки от 2,5 или 5 мл. Към лака са прикрепени специални лакове с изопропилов алкохол, които почистват ноктите преди нанасяне, пила за нокти за еднократна употреба, както и специални шпатули за нанасяне и равномерно разпределение на лака. Активното вещество аморолфин нарушава синтеза на структурните компоненти на гъбичната клетка, които са представени от стероли. След натрупването на ненормални и неправилно синтезирани стероли вътре в гъбичната клетка, гъбичната клетка постепенно се разгражда..
Правилата за прилагане на Loceryl са по-прости от Batrafen. Необходимо е да нанасяте лак веднъж или два пъти седмично. Последователността на операциите е следната: първо, с пила, един пирон премахва всички области на нокътната плочка, засегнати от гъбичките, отрязва свободния ръб колкото е възможно повече, след това третирайте повърхността на нокътя с изопропилов алкохолни кърпички, след това нанесете лак. За разлика от Batrafen, Loceril няма ограничение за продължителността на курса на лечение. Те се лекуват толкова, колкото е необходимо, до продължителността на лечението с продължителност 1 година.
Цената на една малка бутилка Loceryl в 2,5 ml е 800 рубли. Малка бутилка Oflomil - лак струва 688 рубли, а цената на Exorolfinlak е 798 рубли за същата доза. Както можете да видите, спредът в цените е малък. Цената на голяма бутилка е средно 1300 рубли.
Предимства и недостатъци
Единственият недостатък на Loceryl и неговите аналози е такъв страничен ефект като временно леко изгаряне на мястото на нанасяне на лак. Също така този инструмент е противопоказан за употреба в детска възраст и това се отнася за новородени и бебета на възраст под три години. Производителят препоръчва да не използвате козметичен лак, както и изкуствени нокти, по време на лечението, тъй като това може да доведе до недостатъчна ефективност на лечението и рецидив на онихомикозата. Loceryl също е високоефективно лекарство с доказана ефективност, но за разлика от Batrafen, той е много по-достъпен и потребителят може да закупи шише от 2,5 ml или 5 ml, в зависимост от продължителността на предстоящото лечение..
Важно! Основното предимство на всички местни препарати, използвани за елиминиране на гъбички по ноктите, е липсата на различни странични ефекти и симптоми на интоксикация, които могат да се появят при предписване на лекарства за вътрешна употреба и особено при предозиране.
Недостатъкът, общ за тази група лекарства, е, че лекарството не винаги може да достигне до патогена, особено ако гъбичките са разположени в областта на нокътното легло или в структурите на нокътната матрица. Ако нокътът е значително удебелен, тоест има симптоми на хиперкератоза, тогава трябва да прибягвате до такива средства като премахване на нокътната плочка, почистване на нокътното легло. Ако матрицата на ноктите е засегната от гъбичките, тогава локалното лечение няма да достигне целта си. Тогава се препоръчва да се предписват системни лекарства, предписани като таблетки.
Най-добрите таблетки за перорално приложение
В случай, че пациент с онихомикоза има гъбична инфекция на ноктите, която надвишава максимално допустимите граници, описани по-горе, тогава лекарят предписва заедно с местни лекарства за лечение на онихомикоза и хапчета. Има много голям брой противогъбични средства, но тъй като всяко оригинално лекарство има 5-6 търговски копия или генерици от други компании и дори повече, броят на най-ефективните таблетки за лечение на гъбички по ноктите значително намалява.
По-долу са изброени лекарства, които се използват за лечение на онихомикоза. Много е важно да се разбере, че ако местните средства за лечение на гъбички по ноктите могат сами да се справят с незначителни прояви на инфекция, тогава таблетираните препарати, използвани самостоятелно, не могат да излекуват гъбичките по ноктите. Тяхната задача е да създават отвътре, в кръвта, висока концентрация на противогъбични вещества. По този начин гъбата няма да има шанс да се отърве от неблагоприятните условия на живот. Местният препарат ще действа навън, а тъканите в подгънчното пространство ще бъдат наситени с фунгициди, идващи от кръвта.
Ламизил (Terbizil, Binafin, Termikon, Exiter, Exifin) - тербинафин
Оценка: 4.9
В съвременната дерматологична практика за лечение на онихомикоза, тербинафинът е лекарство от първа линия или лекарство по избор. Terbinafine е синтетичен алиламин с високо ниво на противогъбична активност. Механизмът на действие на това вещество е нарушение на синтеза на структурни елементи на гъбичните клетки. При продължителна употреба на таблетки Ламизил се създава фунгицидна концентрация не само в субунгвалното пространство, но и в кожата и косата.
Вземете Lamisil за онихомикоза, като всяка локализация е необходима средно 250 mg на ден (веднъж на ден) средно за месец и половина. Говорим за възрастни и деца с тегло над 10 кг. В някои случаи лечението може да продължи до 3 месеца. Продължителността на лечението зависи от скоростта на растежа на ноктите, която е индивидуална.
Ламизил е оригинално лекарство и затова цената му е най-висока. Произвежда се от швейцарската компания Novartis Pharma, а минималната цена на двуседмичен курс на лечение, тоест пакет от 14 таблетки, е 1820 рубли. Средната цена на този пакет варира от 2370 рубли. Разбира се, това е скъпо за обикновения руски потребител. Всъщност цената на курса вече ще е повече от 14 хиляди рубли, ако вземем средната пазарна цена на опаковките.
Можете да предложите по-достъпни опции. И така, Teva terbinafine, произведен от едноименна израелска компания, ще струва 600 рубли и за 28 таблетки. Може би най-достъпната цена ще бъде тербинафин, произведен от местната компания Vertex. Така че, 30 таблетки от това лекарство, предназначени за месечен курс, могат да бъдат намерени на цена от 400 рубли или повече. Но въпросът за качеството на първоначалното вещество и резултатите от лечението в този случай остава отворен.
Предимства и недостатъци
Lamisil е международният стандарт за лечение на не само онихомикоза, но и гъбични заболявания от други локализации. Но тъй като това лекарство е доста сериозно, то има редица странични ефекти. Обикновено той се понася добре, но най-често срещаният страничен симптом ще бъде главоболие, нарушение на вкусовите усещания, рядко се появява задръстване на жлъчката. Най-често има загуба на апетит, усещане за пълнота в стомаха и различни алергични кожни реакции, като копривна треска и обриви. Някои пациенти се оплакват от болки в ставите и мускулите. Тербинафин може да повлияе на метаболизма на други лекарства в организма.
Ето защо е необходимо да се провежда лечение само под наблюдението на лекар. Това лекарство е противопоказано при кърмене и по време на бременност. Terbinafine не се използва при деца под две години и деца над две години са придобили страхотен клиничен опит с това лекарство и толерантността му е добра.
Дифлукан (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fangiflu, Flukostat) - флуконазол
Оценка: 4.8
Дифлукан, който е и оригиналният флуконазол, също е мощно противогъбично лекарство и се използва не само за онихомикоза, но и за кожни лезии, за тежки гъбични инфекции с увреждане на вътрешните органи, включително ХИВ инфекция, както и за развитие на гъбички на фона понижен имунитет при лечение на злокачествени новообразувания.
Флуконазол се предлага в таблетки и капсули и дори в разтвори за интравенозна инфузия. За лечение на гъбични инфекции на ноктите, най-приемливата доза е Diflucan 150 mg в една капсула. При онихомикозата се препоръчва да се приема флуконазол в една такава капсула седмично в продължение на 3 до 6 месеца. Според показанията продължителността на курса може да бъде променена от лекуващия лекар. Същата доза Diflucan се използва и при микоза на краката, кожата и ингвиналните лезии. За сравнение може да се отбележи, че при дълбоки и системни гъбични инфекции на вътрешните органи може да се наложи флуконазол в доза 2 капсули на ден до една година или повече, поради което прилагането на 150 mg седмично може да се счита за много щадящо..
Diflucan се произвежда от известната фармацевтична компания Pfizer, а пакет от 12 капсули, проектиран за 3 месеца лечение, което е минимален курс, струва средно 2200 рубли. Разбира се, това също може да се счита за голямо количество, но все пак това е цената на целия курс и е 6 пъти по-ниска, отколкото при използване на Lamisil.
Има по-достъпни варианти за флуконазол. И така, един от най-евтините, ако не и най-евтиният, е флуконазол - верте, домашен производител на Canonfarm Production CJSC. Две капсули ще струват само 20 рубли, съответно валутния курс Цената на такъв домашен флуконазол, проектиран за 3 месеца от приема, ще бъде само 120 рубли. Това е 18 пъти по-евтино от цената на оригиналния наркотик. По-голямата част от цената на всяко лекарство е активното вещество или вещество. Следователно въпросът за съотношението цена и качество в случай на избор на такова евтино лекарство също ще бъде отворен.
Предимства и недостатъци
Основното предимство на флуконазол при лечението на гъбични заболявания на ноктите е отличното му съотношение цена / качество, когато става въпрос за оригиналното лекарство Дифлукан и сравнително скъпите генерици (Mikosist). Тъй като трябва да приемате лекарството само веднъж седмично, обменният курс в сравнение с първоначалния производствен тербинафин е много по-нисък. Поради това голям брой лекари предпочитат Diflucan като лекарство от първа линия, ако е необходимо, предписват лечение с перорални лекарства.
Въпреки това, такова прекомерно очарование с флуконазол крие риск от появата на нечувствителни разновидности на гъбички, по аналогия с резистентността на бактериите, която се развива към често използваните антибиотици.
Както всяко сериозно лекарство, то може да причини нежелани реакции, въпреки че поносимостта към лекарствата обикновено е добра. Най-често се отбелязват главоболие, коремен дискомфорт, кожен обрив, при продължителна употреба във високи дози са възможни токсични ефекти върху червения костен мозък и чернодробната токсичност. Флуконазол взаимодейства с редица други лекарства, така че само лекар трябва да предпише и контролира лечението. Но флуконазол с добро качество винаги ще бъде необходим при лечението на гъбични инфекции на ноктите, ако има индикации за неговата употреба..
Орунгал (Irunin, Canditral, Orungamine, Orunit, Rumikoz) - итраконазол
Оценка: 4.7
Итраконазол е резервен агент и се използва в случаите, когато има противопоказания за употребата на тербинафин и флуконазол или ако резистентността към гъбички се развива по първите две лекарства по някаква причина, въпреки че подобни случаи почти не се срещат в клиничната практика.
Оригиналният итраконазол, или Orungal, се предлага в капсули от 100 mg и се използва при гъбични инфекции на ноктите веднага след хранене и са известни две схеми за неговото използване:
- според първия режим на лечение при увреждане на гъбички по ноктите се препоръчва да се приемат 2 капсули на ден (200 mg дневно) в продължение на 3 месеца;
- втората схема включва прием на 4 капсули на ден (2 сутрин и вечер), докато се използва на 1 и 5 седмици от началото на лечението.
Първата схема има ниска постоянна доза, а втората схема има удвоена „шокова“ доза, но не под формата на постоянен, а прекъсващ курс. Итраконазол не се използва за лечение на гъбични инфекции на ноктите при деца. Производителят също препоръчва по-продължително лечение за лечение на увреждане на ноктите на краката, отколкото в случай на увреждане на нокътните плочи на пръстите. Това е напълно оправдано, тъй като патогените за онихомикоза имат по-удобни условия на краката си и те са по-защитени, това беше посочено във въвеждането към класацията.
Произвежда известната фармацевтична компания Orungal Janssen Silag, Италия. Цената на това лекарство също е много висока. Така че, пакет от 14 капсули струва средно 3150 рубли. Дори да опитате да намерите минималната цена, едва ли е възможно да намерите Orungal, по-евтино от 2200 рубли. И това означава, че цената на тримесечен курс по първата схема ще бъде над 28 хиляди рубли, а според втората схема - около 9 хиляди, което е много по-изгодно.
Както във всички предишни случаи, има и по-достъпни и по-евтини колеги. Ако купите противогъбичното лекарство Orunit, произведено от Obolenskoe, в аптека, тогава една опаковка от 15 капсули ще струва, като се започне от 617 рубли, което означава, че цената на месечен курс ще бъде около три пъти по-евтина.
Предимства и недостатъци
Итраконазол сравнително рядко се използва при лечението на онихомикоза; не е без причина той да е резервно лекарство. Следователно резистентността се развива по-рядко към него и лекарството оправдава високата му цена. Но, както всяко сериозно лекарство, Orungal има противопоказания и странични ефекти. От страничните ефекти често се отбелязват алергичен обрив, коремен дискомфорт и усещане за гадене, други странични ефекти, като засилено уриниране, повишени чернодробни трансаминази, замъглено зрение, са рядкост. Това означава - не по-често, отколкото с честота 0,01%.
Orungal е противопоказан при тежки увреждания на черния дроб, при нарушена бъбречна функция, в детска възраст (до три години), по време на бременност и при кърмене. Също противопоказание е хроничната сърдечна недостатъчност, както и гастритът с намалена секреция, тъй като абсорбцията на активното вещество от капсулите се влошава на фона на ниска киселинност на стомашния сок. По същата причина се препоръчва да се прекъсне итраконазол с антиациди. Това означава, че трябва да приемате Orungal не по-късно от 2 часа преди да приемете Maalox, Almagel, Phosphalugel, omeprazole и други антиациди, или 2 или повече часа след употребата им.
С всички плюсове и минуси лечението на гъбичките на ноктите с таблетки в цялата световна медицинска практика се основава на тези китове - тербинафин, итраконазол и флуконазол. Разбира се, има и други противогъбични хапчета, които не принадлежат към тези имена, но ефективността им е значително по-ниска, а понякога и напълно отсъства, особено след като унищожаването на гъбички, защитени от нокътната плочка, не е възможно бързо дори и при съвременни лекарства.
От тези стари лекарства, които се появяват в учебниците по фармакология преди около 50 години, но все още се произвеждат и дори се предписват, могат да се причислят таблетки Нистатин и Леворин. Така че, Нистатин в количество от 20 таблетки се продава, като се започне от 33 рубли, но ако ви е предписан Нистатин за онихомикоза - потърсете друг специалист. Дори ако имате само 33 рубли в джоба си, просто ги харчите напразно.
Тайната на правилното лечение на гъбички по ноктите
Ако уважаван читател е попаднал в този раздел, тогава най-вероятно той търси средство за самолечение. В противен случай той просто ще отиде в аптеката и ще купи това, което е предписал лекарят. Следователно, вместо да се изброяват народни средства, е необходимо да се знае за условията на лечение, без които използването на някое от най-мощните противогъбични лекарства ще даде краткосрочен ефект или ще бъде напълно безполезно. Разбира се, говорим за правилата на вторичната профилактика, които всеки с онихомикоза трябва да спазва. Ние ги даваме в случай на гъбична инфекция на ноктите на краката:
- пациентът трябва, след като подозира наличието на гъбички по ноктите, и още повече, след потвърждаване на диагнозата, да закупи отделен умивалник за крака и вани;
- чорапите трябва да се сменят ежедневно, много е желателно след изсушаване да се гладят с пара;
- кожата на краката трябва да се третира със специален спрей от гъбички;
- стелките трябва да се сменят възможно най-често или трябва да се гладят с пара по същия начин като чорапите;
- за обработка на вътрешната повърхност на обувката е необходимо да използвате специални противогъбични спрейове за обувки или редовно да облъчвате вътрешната повърхност на обувката със специални сушилни с ултравиолетово лъчение, през лятото можете да слушате обувките на яркото слънце;
- трябва да изхвърлите затворените чехли и да отидете на отворени чехли, които също се третират с противогъбични съединения за обувки;
- трябва да сте в съзнание и да не посещавате фитнес центрове, обществени бани, сауни и басейни по време на лечението, дори ако гъбична инфекция на ноктите съществува в ограничена зона или вече имате сертификат за посещение на басейна.
И накрая, ако лечението на гъбични инфекции на краката е било неефективно, трябва да посетите лекар и да се уверите, че няма хронични заболявания като захарен диабет, съдова недостатъчност на долните крайници, имунодефицит и всички онези състояния, които усложняват борбата с гъбичките.
Лечението на гъбичките на ноктите не е лесно, проблемно и продължително. При лечението на онихомикозата не е толкова използването на най-скъпите лекарства, колкото внимателното спазване на правилата за вторична превенция и дисциплина, защото редовното лечение на ноктите и приемането на лекарства може да продължи много месеци. Само в този случай гъбичната инфекция ще бъде победена.
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
