Преглед на най-добрите според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
Много хора вярват, че понижаването на холестерола с хапчета, диети или препоръки за поддържане на здравословен начин на живот е независима цел: холестеролът трябва да бъде в определени, нормални граници. Холестеролът наистина е „добър” и „лош”, а „лошият” холестерол постепенно се отлага в лумена на кръвоносните съдове, образувайки плаки, които причиняват повишен риск от развитие на съдови инциденти - инфаркт и инсулт.
Но приемането на лекарства за понижаване на холестерола или понижаващи липидите лекарства е показано преди всичко не само за поддържане на нормален холестерол, но и за така наречената вторична профилактика при пациенти с миокарден инфаркт. На първо място, тези лекарства са необходими, за да се предотврати повторен инфаркт. Има много надеждни клинични проучвания, в които при стотици хиляди доброволци е установено, че продължителната употреба на лекарства от групата на статини намалява риска от обща смъртност след предишен инфаркт с поне 30%. Това наистина е за дългосрочна употреба, за 3 или 5 години.
Разбира се, повишеният холестерол в кръвта или хиперхолестеролемията е рисков фактор не само за инфаркт или коронарна болест на сърцето. Допринася за затлъстяване, високо кръвно налягане, увеличава риска от диабет и панкреатит..
Важно е само лекар да предписва лекарства за намаляване на холестерола и трябва да се спазват стандартни тактики. Първоначално пациент с повишен риск от сърдечен удар и инсулт трябва да спазва хранителни препоръки, да промени начина си на живот, да изостави лошите навици и само ако всички тези мерки са неефективни, се предписва лекарствена терапия.
Много е важно да се постигнат целевите нива на общия холестерол. Като пример, здравият човек трябва да има общ холестерол по-нисък от 6.2 mmol / L. При пациенти с коронарна болест на сърцето, целевото ниво, тоест концентрацията на холестерол в кръвната плазма, която трябва да бъде постигната чрез предписване на лекарство, трябва да бъде под 5 mmol / l.
Надеждно е доказано, че продължителната употреба на статини според показанията и постигането на целеви стойности на общия холестерол и неговите фракции може да намали риска от сърдечни пристъпи, инсулти, както и внезапна сърдечна смърт. Настоящият рейтинг включва най-модерните и ефективни хапчета за холестерол. Това са лекарства, понижаващи липидите от групата на статини, фибрати и секвестранти на жлъчни киселини..
Холестерол хапчета преглед
| Номиниран | място | име на продукта | цена |
| Съвременни статини за понижаване на холестерола | 1 | Розувастатин - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor) | ₽ 583 |
| 2 | Аторвастатин - Липримар (Лале, Торвакард, Аторис) | ₽ 226 | |
| 3 | Флувастатин - Лескол Форте | 1 750 ₽ | |
| лекарства от други групи за намаляване на холестерола | 1 | Езетрол (езетемиб) | ₽ 1 695 |
| 2 | Omacor | ₽ 1546 | |
| 3 | Липантил (фенофибрат) | ₽ 906 |
Съвременни статини за понижаване на холестерола
Понастоящем са известни няколко поколения статини. И въпреки че няколко класа лекарства понижават холестерола, статините са водещи в броя на рецептите в световен мащаб. Всички те действат по приблизително един и същ механизъм, инхибират специален ензим, наречен HMG-CoA редуктаза. Действа в черния дроб и участва в синтеза на холестерол. Първо, помислете за най-модерния лек за холестерол - статин от последно, четвърто поколение.
Розувастатин - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)
Рейтинг на популярност: 4.9
Лекарството Krestor е показано за всички пациенти за постигане на целеви стойности на холестерола, които имат висока степен на риск от развитие на съдови инциденти. Такива пациенти включват лица с артериална хипертония, захарен диабет, коронарна болест на сърцето. Има определени условия: преди да приеме лекарството, пациентът трябва да докаже, че може да модифицира диетата си и да спазва диета, насочена към намаляване на холестерола. Няма смисъл да приема лекарства, ако пациентът не спазва диета и консумира голям брой източници на холестерол с храна. Затова всички лекарства за понижаване на холестерола изискват диета.
Стандартната доза на Crestor е от 5 до 10 mg на ден, а началната доза зависи от началната концентрация на холестерола. Можете да увеличите дозата само след месец. Максималната дневна доза е 40 mg на ден. Не дъвчете таблетката и можете да я приемате по всяко време на деня, без оглед на хранене.
Британската компания Astra Zeneca произвежда Krestor, а пакет с минимална дозировка (5 mg таблетка) ще струва 1835 рубли за 28 таблетки. Това е минималната цена на месечен курс на оригиналното лекарство. Като се има предвид, че доста често се изисква постепенно увеличаване на дозата, други цифри също могат да бъдат посочени като пример. Същият пакет с четири пъти по-висока доза, в 0,02 g ще струва 3925 рубли, той също е проектиран за един месец от приемането. Има по-евтини опции. И така, пакет от Rosart (Actavis) струва 535 рубли, същите 28 таблетки по 5 mg всяка.
Предимства и недостатъци
Предимството на лекарството е висока активност и доказана ефективност. При възрастни хора не се налага коригиране на дозата, но обикновено този факт трябва да се вземе предвид при предписването на много лекарства на възрастните хора. Не можете също да промените дозировката при леки прояви на бъбречна недостатъчност.
Въпреки че Krestor е много ефективен в много проучвания, той има противопоказания. Това е едновременното лечение с циклоспорин, бременност и период на кърмене, наличието на различни миопатии и употребата на алкохол. С повишено внимание можете да използвате Krestor с намалена функция на щитовидната жлеза, както и при други тежки ендокринни нарушения и епилепсия. Въпреки това, с всички недостатъци, Crestor е едно от най-ефективните и модерни лекарства за намаляване на риска от внезапна смърт и съдови катастрофи..
Аторвастатин - Липримар (Лале, Торвакард, Аторис)
Рейтинг на популярност: 4.8
Liprimar е високоефективно хапче за холестерол, но те не принадлежат към четвъртото, а към третото, предишно поколение статини. Активното вещество е аторвастатин. Основната разлика между статините от четвърто и трето поколение е, че лекарствата от трето поколение просто действат добре и намаляват количеството на "лошия" холестерол, но лекарствата от 4-то поколение, като описания по-горе Krestor, също увеличават концентрацията на "добър" в кръвта холестерол. Но Liprimar е висококачествено и оригинално лекарство..
Предлага се в четири дозировки: 10, 20, 40 и 80 mg. Показан е за употреба с повишено ниво на "лош" холестерол - с хиперхолестеролемия с различен генезис, при цялостна профилактика на инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето при пациенти с висок риск, като същевременно се отнася както за първичната, така и за вторичната профилактика.
Liprimar се използва, подобно на Krestor, веднъж на ден, по всяко време и независимо от храненето. Дозировката може да варира значително: от 10 до 80 mg, като максималната доза е 80 mg на ден. Най-често лечението започва с минимална доза от 10 mg на ден, дозата се увеличава постепенно и само според предписанието на лекаря. Liprimar е по-евтин от Krestor. Пакет от 30 таблетки с минимална дозировка 10 mg, изчислен за месечен курс, може да се намери в аптеките, започващи от 350 рубли, а средната цена е 717 рубли на опаковка. Liprimar се освобождава от добре известната фармацевтична компания Pfizer.
Има много много по-достъпни аналози на Липримар, включително домашен аторвастатин. Така че точно същият пакет, произведен само от химическия фармацевтичен завод Irbit, ще струва средно 135 рубли. за опаковане, но при желание може да се намери в аптеките и на цена дори по-евтина от 60 рубли.
Предимства и недостатъци
Голямо предимство на Liprimar са неговите добри познания и международен опит, висока ефективност, удобна употреба веднъж на ден и способността за гъвкав подход към промените в дозата. Въпреки това, има голям брой противопоказания, странични ефекти и специални състояния, които включват многобройни взаимодействия на аторвастатин с други лекарства. Така че, Липримар не трябва да се предписва с високо ниво на чернодробни ензими, бременни жени и кърмещи, хора под 18 години, както и пациенти с тежко бъбречно увреждане, намалена функция на щитовидната жлеза и различни мускулни заболявания.
Странични ефекти като главоболие и болки в гърлото, запек и подуване на корема, различни болки в мускулите и ставите, повишени чернодробни ензими, алергии и дори повишена кръвна захар са доста често срещани. Liprimar взаимодейства с голям брой различни лекарства, така че лекар трябва да го предпише, както и да наблюдава лечението. Но това лекарство, назначено според показанията от специалист, като взема предвид всички противопоказания, върши добре своята работа и намалява риска от сърдечни катастрофи.
Флувастатин - Лескол Форте
Рейтинг на популярност: 4.8
Лескол форте е високоефективно лекарство за понижаване на холестерола. Той е показан за пациенти с коронарна болест на сърцето, с цел първична и вторична профилактика на миокарден инфаркт, с високи нива на лош холестерол, включително тези, свързани с фамилни случаи на хиперхолестеролемия. Leskol може да се използва като монотерапия, тоест в допълнение към него не са необходими допълнителни лекарства.
Една таблетка съдържа 80 mg флувастатин и лекарството се освобождава бавно от тази таблетка, което ви позволява да създавате равномерна концентрация в кръвната плазма без колебание през нощта, което обяснява високата й цена. Максималният ефект от назначаването му се развива след месец, след което можете да преразгледате предписаната дозировка и да я промените нагоре. Преди да започне лечението, пациентът трябва да бъде на диета, насочена към намаляване на холестерола, и тази диета трябва да се спазва през целия курс на лечение. Това лекарство се произвежда от фармацевтичната компания Novartis, а цената на един пакет от 28 таблетки, проектиран за един месец, е средно 2800 рубли.
Предимства и недостатъци
Предимството на Leskol е неговото високо качество, доказана ефективност, забавено освобождаване, което не позволява колебания в концентрацията, както и дългосрочен ефект след отмяна на лекарството. Но Лескол е противопоказан при бременни и кърмещи жени, при наличие на активни патологични процеси в черния дроб, които са придружени от повишаване на активността на чернодробните ензими. Има някои странични ефекти. Често има симптоми като главоболие, коремен дискомфорт и гадене. Въпреки високата си ефективност, е необходимо да се оценява състоянието на чернодробните ензими на всеки три месеца чрез биохимичен кръвен тест. Това се прави, за да се следи чернодробната функция на фона на предписаното лекарство..
Също така, преди да започнете лечението, трябва да сте сигурни, че пациентът няма хипотиреоидизъм, наследствени мускулни заболявания и не злоупотребява с алкохол. В случай, че всичко е взето под внимание и лечението се контролира от кардиолог, тогава това лекарство ще помогне на пациента в много случаи да се отърве от "лошия холестерол", инфаркти, инсулти и прогресията на коронарната болест на сърцето.
Преглед на лекарства от други групи за намаляване на холестерола
Статините бяха изолирани и прегледани отделно, тъй като те се предписват най-често. Но освен статини, има и други групи лекарства, които намаляват количеството на нежелан холестерол в кръвната плазма. Това са никотинова киселина, йонообменни смоли като холестирамин, производни на фиброената киселина, които включват клофибрат. Помислете за някои от лекарствата, които често се предписват от лекарите при лечение на хиперхолестеролемия при пациенти с висок сърдечен риск.
Езетрол (езетемиб)
Рейтинг на популярност: 4.9
Езетрол е лекарство, което намалява „лошия“ холестерол в кръвната плазма по различен механизъм. Той не влияе на чернодробните ензими, но предотвратява усвояването на холестерола от храната в червата. Така в черния дроб постепенно се изчерпват запасите от холестерол след назначаването на Езетрол и след това концентрацията му спада в кръвта. Това лекарство е показано за лечение на атеросклероза, хиперхолестеролемия и може да се използва както самостоятелно, така и в комбинация със статини под наблюдението на лекар. Но основната индикация е тежка хиперхолестеролемия, която се наследява генетично и се проявява в различни семейни случаи..
Езетрол се предписва по всяко време на деня, независимо от храненето. Началната доза Ezetrol е 10 mg веднъж дневно. Цената на една опаковка от 28 таблетки, предназначена за месечен курс, е средно 2000 рубли, а Ezetrol се произвежда от известната фармацевтична компания Schering-Plough. Многобройни генерични продукти на това лекарство все още не са идентифицирани.
Предимства и недостатъци
Предимството на Ezetrol ще бъде уникален механизъм на действие, добра поносимост. Нежеланите лекарствени реакции са леки и често изчезват без коригиране на дозата и без прекратяване на лечението. Най-честите странични ефекти са главоболие и коремен дискомфорт. Езетрол може да бъде противопоказан при тежка чернодробна недостатъчност, с повишена чувствителност към компонентите и не можете едновременно да използвате това лекарство с лекарство от фибратната група.
Ezetrol не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени, но само поради причината, че не са провеждани проучвания, но това е много достатъчен аргумент за прекратяване на лекарството, ако настъпи бременност. Но Ezetrol може да се използва заедно със статини и тогава скоростта на настъпване на целевия холестерол е значително по-висока, отколкото при назначаването на отделно лечение. Въпреки това, дори в случай на назначаване на Езетрол, пациентът трябва да спазва диета, насочена към намаляване на количеството на холестерола, доставено с храна.
Omacor
Рейтинг на популярност: 4.8
Omacor намалява лошия плазмен холестерол по съвсем различен начин. Това вече не са таблетки, а меки желатинови капсули, които са прозрачни и съдържат светло жълта, мазна течност. Активното вещество на Omacor са Омега-3 ненаситени киселини, а именно смес от етилови естери на двама представители на тези киселини.
Освен това към капсулата се добавя витамин Е или алфа-токоферол, който е мастноразтворим. Omacor влияе върху концентрацията на липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и намалява техния брой. Той намалява концентрацията на свободни мастни киселини, а многобройните резултати от изследванията показват, че тези пациенти, които редовно са приемали по една капсула Omacor в продължение на 3,5 години, показват намаление на общата смъртност, както и по-рядък миокарден инфаркт и инсулт.
Omacor се използва като средство за профилактика на инфаркт, като повишеният холестерол е допълнение към лекарствената терапия. Omacor може да се използва независимо, без да се предписват лекарства от групата на статините. Но в същото време пациентът отново трябва първо да започне да се придържа към хипохолестеролемична диета. Omacor се произвежда от фармацевтичната компания Banner Pharma, намираща се в Германия и Холандия, а една опаковка от 28 капсули, предназначена за месечен прием, ще струва 1657 рубли в аптека.
Предимства и недостатъци
Голямо предимство на Omacor е гъвкавостта на приложението: при пациенти с нисък холестерол той може да бъде предписан самостоятелно, а в случай на тежка хиперхолестеролемия се използва заедно със статини. Omacor е с доказана ефективност и се понася добре. Той ще е противопоказан само по време на бременност, лактация и чувствителност към компонентите на лекарството. Омакор е противопоказан при значителен прием на триглицериди с храната.
Независимо от това, той трябва внимателно да се предписва при лица под 18 години, в напреднала възраст и при пациенти с тежки чернодробни и бъбречни заболявания. Необходим е и специален медицински контрол, ако се използва едновременно с фибрати. От страничните ефекти най-често възникват различни диспептични симптоми, като коремен дискомфорт и подуване на корема. Omacor е добър, надежден, адювант за лечение на всички етапи на хиперхолестеролемия: от тежката фамилна форма като част от сложна терапия и до лека.
Липантил (фенофибрат)
Рейтинг на популярност: 4.7
Фенофибратът е производно на фиброената киселина и намалява концентрацията на триглицериди и липопротеини с много ниска плътност в кръвта, които в крайна сметка се трансформират в „лош“ холестерол. Това лекарство се предлага в капсули, 200 mg фенофибрат във всяка капсула. Това е средство за повлияване на метаболизма на триглицеридите. В резултат на употребата му се нарушава синтеза на мастни киселини и се намалява концентрацията на холестерола. Lipantil също подобрява притока на кръв и леко намалява концентрацията на захар в плазмата, така че може да бъде предписан при пациенти с диабет.
Проучванията показват, че Липантил понижава общия холестерол с 25% и той е показан при комплексното лечение на хиперхолестеролемия, което не може да бъде коригирано с диета. Lipantil се предписва с храна, по една капсула на ден. Продължителността на курса се определя от лекаря. Френската компания Ripharm произвежда Lipantil, а пакет от 30 капсули, предназначен за месечен курс, струва средно 1000 рубли.
Предимства и недостатъци
Lipantil е противопоказан при патология на мускулната тъкан, включително наследствена, с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, както и при непоносимост към фибрати. Не се използва при деца под 18 години, при бременни жени и кърмачки, при пациенти с лактазна недостатъчност. Лекарството се понася добре, но трябва да бъде предписано от лекар, защото ако под формата на самолечение се комбинира със статини, тогава може да има усложнения върху мускулната тъкан. Ако пациентът използва Варфарин след сърдечен удар или инсулт или други антикоагуланти, тогава може да съществува риск от кървене. Lipantil не може да се предписва с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Всички тези предпазни мерки, ако бъдат приложени навреме, включително следене на нивото на чернодробните ензими в кръвния серум по време на лечението, могат да постигнат значително намаляване на холестерола.
заключение
В заключение, едно важно, но много просто нещо, което трябва да се каже. Съвременната фармацевтична индустрия произвежда голям брой скъпи и евтини лекарства за намаляване на холестерола, приемането им, според резултатите от многобройни изследвания, значително увеличава продължителността на живота и намалява риска от съдови катастрофи. Но във всеки случай, използвайте лекарството, трябва да сте подготвени, а подготовката на пациента се свежда до промени в начина на живот, отказване от лоши навици и най-важното, след диета с нисък холестерол.
Това трябва да се помни на всеки, който мисли, че приемането на хапчета може да замени диетата. Не можете да замените диета с хапчета, а намаляването на риска от смъртност и увеличаване на продължителността на живота надеждно се появи само когато пациентът не само приема лекарства, но и съзнателно работи върху собствената си диета.
Това трябва да се помни и не трябва да губите пари напразно. Само ако пациентът е на диета най-малко три седмици или месец и няма промени в анализите на холестерола, тогава трябва да се свържат лекарства. Ако диетата дава плодове, тогава трябва да я продължите, докато холестеролът спре да се понижава. И ако той не достигне целите на диетата, тогава само тогава е необходимо да свържете лекарствата, включени в класацията.
Рейтингът за популярност се основава на анализа на данните за търсенето на услугата wordstat.yandex.ru .
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
