Съвременният ритъм на живот води хората до редица проблеми в психологическия спектър - настроението им спада и емоционалното им напрежение се повишава, те стават летаргични и тревожни и страдат от нарушен сън и апетит. Антидепресантите, използвани за лечение на депресивен синдром и коригиране на други психични разстройства от 50-те години на ХХ век, са много успешни в борбата с тези проблеми..
В тази статия ще говорим за историята на появата на антидепресанти, техните видове, как тези лекарства действат на организма и кои са най-добрите и най-ефективни антидепресанти през 2020 г., представени на пазара на лекарства. Ще подчертаем и техните предимства и недостатъци, както и много повече..
съдържание
- 1 История
- 2 Принцип на действие на антидепресантите
- 3 Класове и обхват на антидепресанти
- 4 Оценка на качествени и ефективни антидепресанти
- 4.1 "Мелипрамин"
- 4.2 "Пароксетин"
- 4.3 "доксепин"
- 4.4 "Персен"
- 4.5 "Зоолофт"
Външна история
До 19 век в медицината за лечение на депресивни състояния активно се използват вещества със силен стимулиращ ефект (различни опиати, екстракти от женшен, валериана, кофеин, бромни соли), които временно доведоха пациентите до състояние на еуфория.
В края на 50-те години на XX век употребата на първите антидепресанти започва да навлиза на практика. Те са получени чрез синтеза на ипрониазид, който се използва за комплексно лечение на туберкулоза. Беше отбелязано, че при пациентите с времето настроението се подобрява и емоционалният фон се изравнява. Страничните ефекти обаче бяха твърде големи и като лек за туберкулоза, той не се оправда..
Около същите години немският лекар Р. Кун открива имипромин. Давал на пациентите си различни вещества и наблюдавал резултата. И така, от имипромин се наблюдава повишаване на настроението. Лекарството влезе в официалния списък на Световната здравна организация и беше лидер в продажбите, до появата на ново поколение средства.
Днес фармацевтичната индустрия предлага повече от 130 лекарства, които могат да се борят с депресията.
Принципът на действие на антидепресантите
Нашият мозък се състои от огромен брой неврони, които не са свързани директно, а чрез синаптични цепки (синапси). Обменът между невроните става чрез отделяне на специални вещества - медиатори в синапси.
Биолозите смятат, че една от основните причини за депресията е намаляване на концентрацията на определени медиатори в синапса. В момента са открити повече от 30 медиатори, от които само трима са свързани с депресивни разстройства. Това е група биогенни амини - норепинефрин, серотонин и допамин. Антидепресантите са проектирани да контролират концентрацията им, което ви позволява да настроите мозъка и да се отървете от болестта.
Подобен, стимулиращ или успокояващ ефект върху организма се упражнява от успокоителни. Въпреки това, антидепресантите, поради кратката продължителност на курсовете (до 1 година), не предизвикват силна зависимост, която се различава от успокоителните.
Класове и обхват на антидепресанти
Първата класификация разделя стимулантите на 4 основни групи според принципа на действие:
1. Трициклични антидепресанти или трициклични (ТСА)
Тази група включва лекарства, които имат достатъчно силно действие и съдържат троен въглероден пръстен. Трицикличният е първият антидепресант, разработен от транснационалната фармацевтична компания Ciba-Geigy, Имипрамин. Използва се днес, поради високата си ефективност. TCA също включват амилтриптилин, тразодон, кломипрамин, мапротилин, миансерин, нортриптилин и имипрамин..
Трициклиците предотвратяват изземването на норепинефрин, допамин, „хормона на щастието“ - серотонин, инхибират антихолинергичните и антихистаминови ефекти.
Тези лекарства се предписват за лечение на тревожност, депресия от различно естество, суицидни склонности, панически атаки, маниакално-депресивна психоза. Дайте успокояващ ефект.
Въпреки това, заслужава да се отбележи, че TCA са група от лекарства от старото поколение. Те имат много силни и разнообразни странични ефекти, причиняват на пациентите да откажат по-нататъшно лечение, в около една трета от случаите.
Обхватът на страничните ефекти е широк, но най-често срещаните са:
- Наддаване на тегло;
- сънливост;
- запек;
- Проблеми с уринирането;
- Тахикардия, влошаване на проводимостта на сърцето;
- Спад на кръвното налягане;
- Проблеми със сексуалната функция;
- Намален апетит;
- конвулсии.
В светлината на тези проблеми TCA не могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание. Изборът на подходящото лекарство за конкретна задача е проблематичен, още по-трудно е да се изчисли правилната дозировка, която ще ви помогне да се справите с депресията, без много да навредите на организма..
Успоредно с приема на трициклици трябва да дарите кръв за контрол на количеството антидепресант, тъй като предозирането е вредно за здравето.
Средната цена на лекарствата е от 300 до 500 рубли.
2. Инхибитори на моноаминооксидазата (IMAO)
Действието на тази група антидепресанти е насочено към увеличаване на концентрацията в кръвта на вещества, отговорни за доброто настроение. MAOI инхибират разграждането на моноаминооксидазата и увеличават обема на хормони като серотонин, норепинефрин, допамин, триптамин, фенилетиламин.
Поради това работоспособността, концентрацията на вниманието се увеличават, настроението се подобрява и се създава стабилен емоционален фон.
Лекарствата от тази група лекуват панически атаки, тревожност, различни видове депресия, вегетативно-съдова дистония, шизофрения. Те се използват и за премахване на патологичната сънливост (придават жизненост), за намаляване на теглото с хранителни разстройства и лечение на социална фобия (придават увереност, еманципация, общителност, намаляват стесненията).
IMAO се предлагат както в естествен, така и в синтетичен произход.
Различават се три типа инхибитори на моноаминооксидазата, които имат свои собствени характеристики:
- Неселективен необратим. В излишък - противопоказания и странични ефекти. Те са токсични, черният дроб и сърцето страдат от тях. Терапията е придружена от постоянно гадене. Необходима е специална диета, която изключва от диетата алкохол, соеви продукти, риба, млечни продукти, бобови растения, всякакъв вид зеле, пушени меса, сладкиши и продукти от дрожди. Приемайте такива антидепресанти само за кратко време;
- Обратим селективен. Този тип се използва при депресия, апатия, някои видове фобии, нервни разстройства. Пристрастяващо е - когато лекарството се отмени или ако дозата се намали, това кара пациента да се влоши;
- Необратим селективен. Той осигурява лечение на тежки форми на заболявания на централната нервна система (например болест на Паркинсон, Алцхаймер). Основният страничен ефект е понижаване на кръвното налягане..
Всички те осигуряват стимулиращ ефект. Най-честият страничен ефект е зависимост (MAOI са подобни на наркотичните вещества), както и:
- За първия тип - запек, главоболие, сухота в устата, замъглено зрение, подуване, проблеми със съня, спазми, халюцинации, скокове на налягането;
- За втория и третия тип - проблеми с уринирането, сърцебиене, стомашни болки, главоболие, нарушения на съня, тревожност, намален апетит и либидо, проблеми с еякулацията при мъжете.
Тази група лекарства също се използва изключително по указание на лекар. IMAO не може да се комбинира с много други лекарства (при настинки, за отслабване, за имунитет, диуретици, антихелминти, амфетамини и други), те също са противопоказани при заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето, алкохолизъм, мания и склонност към суицидни действия.
Влизането и излизането от терапията става при намалени дози. Положителните ефекти обикновено се появяват през втората седмица на приложение, когато се натрупва достатъчна концентрация на веществото. Курсът на лечение продължава 3-9 месеца, последван от поддържаща терапия до 6 месеца.
3. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
Това е клас от ново поколение антидепресанти, тяхното приложение се дава най-лесно на пациентите - страничните ефекти са сведени до минимум. Използват се за да се отървете от тревожност и депресивни разстройства, болки от психосоматичен характер, фобии, хранителни разстройства, ПТСР, алкохолизъм и редица други заболявания - помагат за контрол на емоционалното и психическо състояние.
Принципът на действие е следният - инхибиторът пречи на абсорбцията на серотонин от мозъчните тъкани, той се установява върху рецепторите и удължава възбуждащите ефекти. Това води до повишаване на настроението..
Тази група лекарства не пристрастява..
Страничните ефекти са по-рядко срещани, но могат да се появят следните проблеми:
- Стомашно-чревни разстройства (от гадене и повръщане до запек);
- Тревожност, нарушение на съня (от сънливост до безсъние);
- Свръхвъзбуда, тремор;
- мигрена;
- Кожен обрив;
- Намалено сексуално желание;
- Апатия и емоционална тъпота;
- подпухналост.
За разлика от горните групи, лекарствата от този клас могат да се предписват в юношеска възраст и да намалят уместността на самоубийствените настроения, характерни за тази възраст. Те са добри в следродилния период и с менопауза. Употребата на SSRIs е противопоказана при заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб, бременни жени, както и при възрастни, които извършват дейности, които изискват концентрация.
Първият ефект от приема се появява след 1-1,5 месеца, пълно възстановяване от депресия настъпва след 3 месеца. Курсът средно продължава от 4 месеца до шест месеца. В началото и в края на приема трябва да се намали концентрацията на лекарствата.
Възможно е да закупите лекарство от този клас без лекарско предписание. По-специално „леките“ антидепресанти без рецепта включват Maprotiline, Prozac, Paxil, Deprim, Azafen, Persen, Mianserin, Amitriptyline, Mirtazapin. Въпреки това, продължителната им употреба може също да причини негативни последици и да увеличи симптомите, срещу които са били насочени. Ситуацията няма да бъде без пристрастяване.
По-долу е обобщена таблица, показваща класовете антидепресанти и техните представители..
| Клас на антидепресанти | препарати |
|---|---|
| Триколки (1-во поколение) | Асафен, Саротен Ретард, Мелипрамин, Людиомил |
| Инхибитори на моноаминооксидазата (второ поколение) | Неселективен необратим - Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Траннилципромин, Изокарбоксазид; Обратим селективен - Инказан, Бефол, Пиразидол, Моклобемид; Необратим селективен - селегилин, разагилин, паргилин |
| Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (трето поколение) | Флуоксетин (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine (Paxil), Escitalopram (Cipralex), Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil) |
Обърнете внимание, че има и други, по-безопасни лекарства, използвани за профилактика и лечение на депресивни състояния. Това са различни тинктури - валериана, глог, лимонена трева, женшен и левзея. Това включва и успокоително средство за билки - Novo-Passit.
Можете да срещнете друг тип класификация на наркотиците в групи:
- Тимиретика - имат стимулиращ ефект. Използва се за облекчаване на депресията, депресията и чувствата на депресия.
- Тимолептици - имат успокоителни, седативни свойства. Те се използват, ако депресията е придружена от възбудителни процеси. Тази група включва TCA и IMAO.
Качествен и ефективен антидепресант
Ще разгледаме лекарствата, които са най-популярни според отзивите на клиентите, техните ключови характеристики и също така ще разберем колко струва всяко от тях, кои от тях е най-добре да се закупят в дадена ситуация. Това ще помогне да разберете как да изберете правилното лекарство, което ще донесе максимални ползи в борбата с депресията и ще окаже минимално въздействие върху другите функции на тялото..
"Melipraminum"
Цена - от 350 рубли.
Основната активна съставка е имипрамин, лекарството принадлежи към групата на IMAO. Лекарството се представя под формата на таблетки, 50 броя на опаковка. Показан е за депресия с различна етиология, панически разстройства, ОКР при деца над 6 години. Има изрични седативни свойства. Резултатът е видим 2-4 седмици след началото на приема на лекарството. От минусите има нарушение на сърдечната дейност, храносмилателния тракт, пикочната система.
Необходимият обем на лекарството се определя от специалист. Средно дозата започва с 25 mg (3 пъти на ден), достига 150-200 mg (на ден) през най-интензивните периоди на терапия, след което тя намалява до 50-100 mg.
Таблетките се използват само по указание на лекар..
Предимства на мелипрамин:- Силен лечебен ефект;
- Евтини хапчета
- Може да се приема от деца;
- Безсънието отминава;
- Доброкачествени суровини;
- Успокоява нервната система;
- Облекчава главоболието и нарушенията на съня.
- Тежки странични ефекти;
- Прави апатичен и сънлив;
- Много противопоказания;
- По време на бременност е невъзможно.
"Пароксетин"
Цена - от 315 рубли.
Друго лекарство с висок антидепресант и антифобен ефект. Принадлежи към класа на SSRIs. Използва се при лечение на различни видове депресия, обсесивно-компулсивни, тревожни и панически разстройства, социална фобия.
Предлага се в таблетки, 30 броя на опаковка. Приемайте по 1 таблетка на ден, през първите две седмици на практика се определя оптималната индивидуална доза. Максималното количество активно вещество на ден е 40 ml (2 таблетки). Ефектът се проявява 2-4 седмици след началото на курса.
Пуска се само по лекарско предписание.
Предимства на пароксетин:- Бюджет и ефективни хапчета;
- Удобна форма на лекарството;
- Придава емоционална стабилност;
- Не предизвиква сънливост;
- Леки странични ефекти;
- Намалява тревожността.
- Противопоказан при бременни, кърмещи жени и деца;
- Трудно взаимодействие с други лекарства;
- Трудно е да се справим със синдрома на отнемане;
- Необходим е дълъг курс на лечение..
"Doxepin"
Разходи - 800 рубли (30 таблетки), 2500 рубли (100 таблетки).
Лекарството е показано при лека до умерена депресия. Принадлежи към групата на TCA. Лекарството има седативен, антифобен ефект, служи за подобряване на настроението и потискане на апатията, безпокойството. Показан е при лечение на алкохолизъм. Резултатът от терапията става видим за 2-3 седмици от приема на лекарството.
В началото на курса се препоръчва да приемате 10-25 mg 3 пъти на ден, максималният обем е 300 mg / ден. Дори при предозиране прогнозата за пациента е сравнително благоприятна..
Страничните ефекти рядко се проявяват под формата на сънливост, мигрена, проблеми със стомашно-чревния тракт и уриниране, подуване, намалено либидо.
По-ефективните комплекси се образуват при съвместната употреба на лекарството с Фезам.
Предимства на Doxepin:- Може да се приема за деца над 12 години;
- Сравнително евтин инструмент;
- Дава постоянен ефект;
- Ефектът от просветлението в първите дни на употреба;
- Подобрява функционирането на нервната система;
- Увеличава паметта.
- Забавен във времето ефект;
- Трудно да се намери в аптеките;
- Предизвиква пристрастяване;
- Влошен стомах.
"Персия"
Цена - 240 рубли (20 броя), 360 рубли (40 броя), 470 рубли (60 броя).
Това е антидепресант от растителен произход, в състава - екстракти от мента, валериана, маточина. Група - успокоителни. Намалява нивото на тревожност, раздразнителност и нервно напрежение. Лекарството се използва при лека депресия.
Доза - 2-3 таблетки 2-3 пъти на ден, но до 12 броя на ден. Предозирането причинява гадене, умора.
Странични ефекти - алергии, запек.
Освобождава се без лекарско предписание..
Предимства:- Резултатът се усеща почти веднага;
- Бори се с дразнене;
- Без пристрастяващ ефект;
- Много успокояващо;
- Нормализира съня;
- Идеален за умора;
- Стабилизира нервната система;
- Естествени съставки в състава.
- Оказва се малко скъпо, като се има предвид дозировката;
- Няма ефект на натрупване, приемът завършва - симптомите се връщат;
- Подходящ само за деца над 12 години;
- Не е подходящ за диабетици.
"Zooloft"
Разходи - 500 рубли (14 парчета по 50 mg всеки), 950 рубли (28 парчета по 50 mg всеки), 1250 рубли (28 броя по 100 mg всеки).
Лекарството е под формата на таблетки. Принадлежи към класа на SSRIs. Подходящ за лечение на лека до умерена депресия, фобии, панически разстройства, обсесивно-компулсивно разстройство, ПТСР.
Лекарството не може да се комбинира с приема на МАОИ, използван по време на бременност, проблеми с черния дроб, загуба на тегло, при деца под 6 години.
Дозировка - през първата и последната седмица от приема - половин таблетка (25 mg / ден), след това курсът - 1 таблетка (50 mg / ден). Ефектът се появява след 2-4 седмици.
Предимства на Zooloft:- Няма синдром на отнемане;
- Ефективно средство за защита;
- Има терапевтичен ефект, който не изчезва след отмяна;
- Елиминира фобиите;
- Има усещане за лекота и щастие..
- Намалено либидо;
- Предизвиква безсъние;
- В първите дни на приема мозъкът отказва да мисли;
- Зрението се влошава;
- Засяга хормоналните нива;
- Теглото се увеличава.
И така, прегледахме списъка с най-добрите антидепресанти през 2020 г. и се запознахме с принципа на тяхното действие.
Не забравяйте обаче, че депресията не е само биохимичен процес в мозъка. Излекуването е възможно само с помощта на собствените психични ресурси и професионална психотерапевтична помощ..
Само специалист е в състояние обективно да оцени състоянието на психиката, да изчисли необходимата доза и лекарство, което ще облекчи емоционалното претоварване, ще намали тревожността и паниката. Инструкцията съдържа информация, но трябва да се разбере, че има индивидуални характеристики, може да се появи преносимост на едно или друго средство, което го прави без значение.
Основният компонент на успеха в борбата с депресията е стриктното изпълнение на лечебната програма, изготвена от лекаря.
