Преглед на най-добрите според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
Инхибиторите на протонната помпа (PPI) са група лекарства, които намаляват синтеза на солна киселина в стомаха. Лекарите препоръчват тези средства както за терапевтични, така и за профилактични цели..
Когато се предписват инхибитори на протонната помпа
- Основното показание за лекарства от тази група са заболявания, причинени от повишена киселинност на стомашния сок: пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Както пишеха в стари учебници: „без киселина - без язви“. Тази позиция остава вярна дори след откриването на истинската причина за пептична язвена болест - бактерия, наречена Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
- За да се унищожи тази бактерия, могат да се предписват и инхибитори на протонната помпа с нормална киселинност на стомашното съдържание. Хеликобактер е добре адаптиран да съществува в кисела среда и с повишаване на pH над 4 става по-чувствителен към антибиотици. Затова за неговото ликвидиране се предписва комплекс от IPP и 2 до 3 антибактериални средства.
- Друго киселинно-зависимо заболяване, при което се предписват инхибитори на протонната помпа, е сложно гастроезофагеална рефлуксна болест. С него се нарушава нормалната работа на долния езофагеален сфинктер, кръговия мускул, който блокира притока на стомашно съдържание в хранопровода. Постоянното падане върху незащитена лигавица причинява възпаление, язви, нарушава нормалната структура на клетките, което с течение на времето може да доведе до злокачествени новообразувания. За да предпазите лигавицата на хранопровода от киселина и препоръчайте PPI.
- Друга ситуация, при която лекарства от тази група се препоръчват за хора с нормална киселинност на стомаха, е хроничен панкреатит с екскреторна панкреатична недостатъчност. Просто казано, когато се изтощава от постоянно възпаление на желязото, той не произвежда достатъчно ензими за нормално храносмилане. В такива случаи обикновено се предписват ензимни препарати. Но за да работят, е необходима алкална среда. Алкалът за неутрализиране на киселинната буца храна, идваща от стомаха, синтезира същия панкреас и с неговата недостатъчност приетите таблетки с ензими също могат да бъдат неефективни. За да се предотврати това да се случи, се предписват инхибитори на протонната помпа, намаляващи киселинността в стомаха и, следователно, в бучката храна, излизаща от него.
- За профилактични цели се препоръчват инхибитори на протонната помпа за хора, които са принудени редовно да приемат лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства: диклофенак, ибупрофен, парацетамол, аспирин и др. Тези лекарства забавят регенерацията на стомашната лигавица и често причиняват "ням", безсимптомни язви. За да се предотврати това, се предписват IPP.
Рейтинг на най-добрите инхибитори на протонната помпа
| Номиниран | място | име на продукта | цена |
| Най-добрите инхибитори на протонната помпа OTC | 1 | omez | 73 ₽ |
| 2 | Kontrolok | 162 ₽ | |
| 3 | ПАРИЕТ | 1 698 ₽ | |
| Най-добри инхибитори на протонна помпа с рецепта | 1 | Нексиум | 132 ₽ |
| 2 | Lantsid | 350 ₽ | |
| 3 | Deksilant | ₽ 898 | |
| Най-добрите комбинирани лекарства | 1 | Pilobakt | ₽ 1 030 |
| 2 | Омез DSR | 425 ₽ |
Най-добрите инхибитори на протонната помпа OTC
Говорейки за лекарства, отпускани от аптеките без лекарско предписание, трябва да се отбележи, че лекарствата със същото активно вещество могат да бъдат както по лекарско предписание, така и без. Например, Omez, който ще обсъдим в този раздел на класацията на най-добрите инхибитори на протонната помпа, се отпуска от аптеките без рецепта. А вътрешният му колега Гастрозол е рецепта. Още по-странна е ситуацията с лекарството Ultop, което съдържа подобно активно вещество: 10 mg капсули се отпускат без рецепта и се предписват 20 и 40 mg. Следователно, без значение как бихме искали да използваме само активни вещества в класацията, позволявайки на читателите да избират от предложените аналози, като вземат предвид финансовите възможности, в този раздел от рейтинга на най-добрите инхибитори на протонната помпа ние сме принудени да използваме търговските наименования на лекарствата.
PPI без рецепта могат да се приемат самостоятелно в продължение на 2 седмици, но ако през първите 3 дни те не донесат облекчение, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар..
omez
Оценка: 4.9
Активно вещество: омепразол.
Тестван във времето инструмент, който съчетава доказана ефективност и достъпна цена. Предлага се в капсули от 10, 20 и 40 mg. Капсулите се приемат 1 път на ден половин час преди хранене, измиват се с вода. Ако е необходимо, капсулата може да се отвори и да се смеси с вода или храна..
Дозировката се избира индивидуално, най-често терапевтичният ефект се проявява при приемане на 20 mg, но 10 mg е достатъчно често (или, обратно, е необходима по-висока доза).
От страничните ефекти най-честите са главоболие, безсъние, замаяност, диария или запек, гадене, подуване на корема и коремна болка.
Лекарството е противопоказано за употреба от деца под 18 години (омепразол е разрешен в педиатрия от 2 години, но за пациенти на тази възраст има отделни форми), с индивидуална непоносимост.
Може да се използва по време на бременност.
Възможни аналози без рецепта: Ultop.
достойнство
- икономика,
- може да се приема от бременна.
недостатъци
- не е съвместим с определени антивирусни и противогъбични лекарства (за повече подробности вижте инструкциите)
Kontrolok
Оценка: 4.7
Активно вещество: пантопразол.
Комбинация от немско качество и сравнително достъпна цена. Предлага се в таблетки от 20 и 40 mg, без рецепта се отпуска само в минимална доза..
Приемайте 20 mg веднъж дневно преди хранене с много течности (някои пациенти може да се нуждаят от по-висока доза).
Ефективен от първите дни на прием, но максималният ефект се постига само след седмица на редовна употреба (ако през първите дни намалява стомашната секреция с 26%, след това след седмица - до 50%), следователно симптомите могат да изчезнат не по-рано след 5 - 7 дни рецепция. Киселинността се възстановява след 3 - 4 дни след края на приложението.
За разлика от други инхибитори на протонната помпа от този раздел на класацията на най-добрите лекарства, Controlok може да се приема без консултация с лекар до 4 седмици.
Най-честите странични ефекти са храносмилателни разстройства (гадене, подуване на корема, болка, запек или диария); главоболие, замаяност.
Той се комбинира с почти всякакви лекарства (с изключение на азатановир, който е противопоказан при прием на Controlok).
Не се препоръчва за деца под 18 години, бременни и кърмещи поради липса на информация за безопасност за тези групи хора.
Възможни аналози без рецепта: Panum, Paltaz.
достойнство
- сравнително достъпна цена,
- комбиниран с повечето лекарства.
недостатъци
- 14 таблетки на опаковка, което е неудобно за продължителна употреба.
ПАРИЕТ
Оценка: 4.5
Активно вещество: рабепразол
Официално лицензът за производство на това лекарство принадлежи на руския клон на Джонсън и Джонсън, но веществото (активното вещество) се произвежда в Швейцария, а самите таблетки са в Япония. Така че качеството на този инхибитор на протонната помпа не се съмнява, но цената е доста висока.
Предлага се в дози от 10 и 20 mg, като първият се отпуска без рецепта.
Приемайте по 1 таблетка дневно, без да я раздробявате или дъвчете. Нито времето на деня, нито приемът на храна влияят върху ефективността на лекарството.
Ефектът започва да се проявява в рамките на час след приложение, а в рамките на един ден стомашната секреция намалява с 69%.
Той се комбинира с повечето лекарства, но едновременното приложение с азатонавир не се препоръчва..
Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост, бременност, кърмене и деца под 18 години поради липса на проучвания за безопасност в тези групи.
Възможни аналози без рецепта: Beret, Norflux, Ultsernil, Rabelok.
достойнство
- ефикасност, независима от приема на храна,
- комбиниран с повечето лекарства.
недостатъци
- висока цена.
Най-добри инхибитори на протонна помпа с рецепта
В този раздел сме събрали лекарства, които трябва да се продават само по лекарско предписание..
Нексиум
Оценка: 4.8
Активно вещество: езомепразол.
Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение от 20 и 40 mg, както и под формата на прах за приготвяне на суспензии в доза 10 mg.
Това е едно от малкото оригинални съвременни лекарства с достъпна цена (с изключение на праховата форма, която няма аналози на руския пазар)
При първата доза действието започва в рамките на час, ефектът "достига своя максимум" до 5-ия ден на употреба, намалявайки концентрацията на солна киселина в стомашния сок с 90%.
Обичайният метод на употреба е 1 път на ден, но ако лекарството е предписано в комбинация с антибиотици за убиване на Helicobacter, 2 пъти на ден с антибиотици.
Езомепразол на прах може да се използва за лечение на деца, но индикациите са ограничени до ГЕРБ и рефлукс езофагит..
Странични ефекти - главоболие, диспепсия.
Противопоказан в случай на идиосинкразия, за деца до една година, бременна кърмеща поради липса на данни за безопасност.
Възможни аналози: Езомепразол, Еманера, Пемозар, Редиомез
Lantsid
Оценка: 4.6
Активно вещество: лансопразол.
Предлага се в капсули от 15 и 30 mg.
Ефектът се увеличава през първите 4 дни на приложение, като се постига максимум на синтеза на солна киселина до 97%. Възстановяването на функцията става 3 до 4 дни след прекратяване на употребата. Храненето забавя усвояването, но не влияе на ефективността.
Консумирайте 1 път на ден, за предпочитане сутрин. Ако лекарството е предписано за унищожаване на Helicobacter pylori, то трябва да се приема 2 пъти на ден. Ако антиацидните лекарства са предписани паралелно, по-добре е да ги приемате отделно с Lantsidom, тъй като те предотвратяват пълната абсорбция на лекарството.
Възможните нежелани събития са характерни за цялата група инхибитори на протонната помпа - дискомфорт в корема, изпражнения, подуване на корема, главоболие.
Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост, през 1-ви триместър на бременността (но няма изследвания за безопасност в други периоди), по време на кърмене.
Възможни аналози: Ланзабел, Лансаптол, Епикур.
достойнство
- разумна цена;
недостатъци
- забранено по време на бременност.
Deksilant
Оценка: 4.4
Активна съставка - декслансопразол.
От една страна, този агент се основава на сравнително ново активно вещество с висока биологична активност. От друга страна, докато срокът на патента изтече и генеричните лекарства се появиха, първоначалният производител остава монополист, а цената на лекарството е доста висока.
Предлага се в капсули от 30 и 60 mg.
Особеността на това лекарство е не само в активното вещество, но и под формата на освобождаване. В обикновените на пръв поглед капсули се пакетират няколко вида гранули, които се разтварят в червата в зависимост от рН на средата. Тоест след приложение не всички активни вещества се отделят наведнъж. и различни гранули се разтварят в различно време, докато храната се движи. Поради това ефектът протича по-плавно и продължава по-дълго. Ако е необходимо, капсулата може да се отвори и разрежда в малко количество вода или храна, която не изисква дъвчене.
Възможни странични ефекти - метеоризъм, диспепсия.
Противопоказан в случай на индивидуална непоносимост към пациенти, приемащи ХИВ протеазни инхибитори, деца под 18 години, бременни и кърмещи.
достойнство
- оригинално лекарство,
- ефект с удължено освобождаване.
недостатъци
- висока цена.
Най-добрите комбинирани лекарства
Както вече споменахме, често се предписват инхибитори на протонната помпа в комбинация с антибиотици за унищожаване на Helicobacter pylori, елиминирайки причината за язви или гастрит. За да спасят пациента от необходимостта да си спомня кога и кои хапчета да приема, те започнаха да произвеждат лекарства, които комбинират тези групи лекарства в едно лекарство. Друга възможна комбинация са инхибиторите на протонната помпа и средствата. нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт. Те се предписват за лечение на рефлуксен езофагит..
Pilobakt
Оценка: 4.3
Строго погледнато. това не е едно лекарство, а набор от таблетки и капсули, съдържащи инхибитора на протонната помпа омепразол, антибиотика кларитромицин и лекарството с антибактериален и антипротозоален ефект на тинидазол. Всичко това е опаковано в ленти с надпис "сутрин" или "вечер". Съдържанието на съответната лента трябва да се приема по време или веднага след хранене, както е ясно от описанието, сутрин и вечер. Невъзможно е да разделяте, дъвчете или по друг начин да смилате таблетки или капсули.
Противопоказано при:
- непоносимост към компоненти,
- алкохолизъм (не може да се комбинира с етилов алкохол),
- чернодробна или бъбречна недостатъчност,
- нарушена хематопоеза на костния мозък,
- деца, бременни, кърмещи.
Курсът на лечение е от 7 до 14 дни, лекарят дава конкретни препоръки. Опаковката на лекарството е предназначена за 7 дни, така че може да са ви нужни два.
достойнство
- пълна гама лекарства за елиминиране на Helicobacter pylori.
недостатъци
- много противопоказания и странични ефекти.
- висока цена.
Омез DSR
Оценка: 4.2
Комбинация от 20 mg омепразол и 30 mg домперидон, регулатор на стомашно-чревната подвижност. Той свежда до минимум възможния рефлукс на жлъчката, възстановявайки нормалната перисталтика на хранопровода и стомаха и намалява киселинността на стомашния сок. като по този начин се намалява увреждането на хранопровода и се насърчава неговото изцеление. В допълнение, инструментът може да се използва за намаляване на гадене и повръщане, причинени от обостряне на гастрит, стомашна язва.
Вземете 1 път на ден половин час преди хранене.
Противопоказано при:
- едновременната употреба на определени антивирусни, противогъбични и антибактериални средства (за повече информация, обърнете се към читателите към инструкциите, тъй като списъкът не е ограничен до 1 до 2 продукта);
- стомашно-чревно кървене, перфорация, чревна непроходимост;
- чернодробна недостатъчност умерена до тежка,
- бременна и кърмеща,
- деца под 18 години.
достойнство
- нормализира подвижността на хранопровода, стомаха, червата,
недостатъци
- широк спектър от противопоказания,
- възможни нежелани събития.
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
