Преглед на най-добрите според редакторите. Относно критериите за подбор. Този материал е субективен, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
Болката в гърба е състояние, което почти всеки човек, доживял до средна възраст, е преживял поне веднъж в живота си. Според лекарите една трета от пациентите, идващи на рецепцията, се оплакват от този проблем. Най-често такава болка не се причинява от някакви специфични промени в организма - ако по-рано всички го приписват на "остеохондроза", тоест свързани с възрастта промени в хрущяла между прешлените, тогава с разпространението на ЯМР става ясно, че изпъкналостите и дори хернията на дисковете са по-чести и тежестта им няма нищо общо с интензивността на болката. Асимптоматична изпъкналост - разкъсвания на дисковата мембрана, в която стърчи ядрото - се откриват при повече от една трета от хората на възраст от 25 до 49 години и при 100% от хората над 60 години.
Въпреки това дегенеративните промени, свързани с възрастта, все още се считат за една от причините, които могат да причинят болки в гърба. Но освен тях, други фактори играят роля:
- мускулно-скелетни мускулно-скелетни структури,
- нарушение на мускулния тонус и фасция (стегнати мускулни мембрани),
- свръхчувствителност на нервната система към болка,
- нарушение на анатомичните връзки на структурните елементи на гръбначно-моторния сегмент (хипермобилност, нестабилност на ставите, промяна в разстоянието между прешлените поради намаляване на височината на междупрешленните дискове и др .;
- биомеханични смущения (неправилна стойка, продължително принудително положение, водещо до трайна мускулна деформация);
- увреждане на нерв или корен поради травма, компресия (компресия) или исхемия (нарушения на кръвообращението).
Както можете да видите, може да има много причини за болки в гърба, които не застрашават здравето и живота. Следователно, за класификацията на диагнозите на ICD-10, специална категория за него беше идентифицирана под името "Dorsalgia" (M54).
Включихме в класацията на най-добрите хапчета за болки в гърба и лекарства, които са насочени към премахване на болката, и лекарства, които помагат за възстановяване на нормалния метаболизъм в структурите на гръбначния стълб, нервите и мускулите на гърба.
внимание! Материалът не е ръководство за покупка, реклама. Преди употреба е необходима консултация със специалист.
Рейтинг на най-добрите хапчета за болки в гърба
| Номиниран | място | име на продукта | цена |
| Най-добрите болкоуспокояващи | 1 | парацетамол | 39 ₽ |
| 2 | диклофенак | 24 ₽ | |
| 3 | целекоксиб | 168 ₽ | |
| Най-добрите хапчета, които намаляват мускулния тонус | 1 | флупиртин | 390 ₽ |
| 2 | тизанидин | 240 ₽ | |
| 3 | габапентин | 724 ₽ | |
| Най-добрите хапчета, които възстановяват метаболизма в паравертебралните структури | 1 | B витамини | 480 ₽ |
| 2 | Глюкозамин + хондроитин сулфат | 342 ₽ |
Най-добрите болкоуспокояващи
Тези лекарства обикновено се предписват на курсове с продължителност до две седмици с обостряне на синдрома на болката и се отменят, след като интензивността на болката намалява. В тежки случаи курсът на приложение може да бъде по-дълъг, но без да се консултирате с лекар, не трябва сами да удължавате терапията: колкото по-дълъг е курсът, толкова по-голяма е вероятността от странични ефекти.
парацетамол
Оценка: 4.8
Тези хапчета са по-известни като антипиретични лекарства, но, принадлежащи към класа на нестероидните противовъзпалителни средства, те също могат да намалят болката, подуването и да облекчат възпалението с микротравми. Затова повечето клинични препоръки за лечение на болки в гърба им предлагат като начална терапия. При спазване на препоръчаната в инструкциите доза, парацетамолът е безопасен, а аналгетичният ефект е достатъчен за повечето обикновени случаи. Възрастните трябва да приемат лекарството 3-4 пъти на ден, 0,5-1 грама след хранене, пиейки много вода. В никакъв случай не трябва да надвишавате максималната доза, посочена в инструкцията, с 4 грама на ден, тъй като това може да доведе до тежко увреждане на черния дроб. Други странични ефекти включват алергии, кръвни заболявания, гадене и замаяност..
Парацетамолът никога не трябва да се комбинира с алкохол. - това увеличава вероятността от токсично увреждане на черния дроб.
достойнство
- OTC,
- висока безопасност в съответствие с правилата за допускане.
недостатъци
- не е най-ефективният болкоуспокояващ,
- в случай на предозиране или в комбинация с алкохол може да причини токсично увреждане на черния дроб.
диклофенак
Оценка: 4.7
Друго изпитано време лекарство, което не само намалява болката, но и облекчава възпалението. Ниската цена прави диклофенака достъпен за всеки портфейл. Продължителната форма (диклофенак 100 mg) ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно.
Предлага се в таблетки от 50 и 100 mg, като максималната дневна доза е 150 mg.
Оптималната продължителност на курса е до седмица, тъй като при продължителна употреба лекарството допринася за развитието на язви на стомаха и дванадесетопръстника. Диклофенак, подобно на повечето други нестероидни противовъзпалителни средства, блокира производството на вещества, които поддържат възпалението, и химически вещества, близки до тях, които поддържат регенерацията на клетките на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Следователно такъв страничен ефект като язва на лекарството не зависи от начина на приложение (в таблетки или инжекции), употребата на лекарството преди или след хранене, тъй като проблемът е в механизма на действие на лекарството. За да защити стомашната лигавица в ситуации, когато диклофенакът трябва да бъде удължен за повече от седмица, лекарят може да препоръча лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа, като омепразол или лансопразол, които намаляват синтеза на солна киселина и намаляват агресивността на средата в стомаха.
Диклофенакът е противопоказан при:
- с намалена коагулация на кръвта,
- тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност,
- язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Крон,
- в последния триместър на бременността и по време на кърменето,
- деца под 15 години.
достойнство
- ниска цена,
- добре намалява болката и възпалението.
недостатъци
- при продължителна употреба може да провокира язва.
целекоксиб
Оценка: 4.6
Търговски наименования: Celebrex, Dilax.
Принадлежи към класа на селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, тоест за разлика от нестероидните противовъзпалителни средства от предишното поколение, той намалява синтеза само на вещества, които допринасят за възпалението, но не и на вещества, които регулират защитата на стомашно-чревната лигавица от агресивната среда и регенерацията на лигавичните клетки. Безопасността на целекоксиб за стомашно-чревния тракт се потвърждава от множество изследвания..
От друга страна, целекоксиб насърчава задържането на течности в организма, което може да доведе до неконтролирано повишаване на кръвното налягане при пациенти със съществуваща хипертония, а ефектът му върху системата за коагулация на кръвта може да провокира влошаване при хора с потвърдена коронарна болест на сърцето и сърдечно-съдова недостатъчност. Следователно целекоксиб е противопоказан при пациенти с хипертония. IHD, сърдечно-съдова недостатъчност. Безопасността на употреба не е проучена при бременни жени, хора под 18 години и с тежко увреждане на черния дроб и бъбреците.
Предлага се в таблетки от 100 и 200 mg.
Препоръчителната доза е 100 - 200 mg 1 - 2 пъти на ден, максималната дневна доза е 400 mg.
На предписание.
достойнство
- не засяга лигавицата на стомашно-чревния тракт, не увеличава вероятността от язви,
- не увеличава шанса за кървене.
недостатъци
- противопоказан при хора с хипертония и исхемична болест на сърцето,
- висока цена.
Най-добрите хапчета, които намаляват мускулния тонус
Вече споменахме, че често причината за болки в гърба е дисбаланс в мускулния тонус, причинен от неправилна стойка, продължително принудително положение (пред компютъра, при волана, в половин наклон и т.н.). В такива случаи лекарите могат да препоръчат хапчета, които намаляват мускулния тонус - централни мускулни релаксанти. Отпускайки пренапрегнатите мускули, тези лекарства намаляват болката. Често се предписват и с цел да се засили влиянието на таблетките, споменати в предишния раздел на класацията - диклофенак, парацетамол и други подобни. Комбинираният ефект намалява дозировката и на двете групи лекарства, и колкото по-ниска е дозата, толкова по-малък е вероятността от нежелани реакции.
флупиртин
Оценка: 4.4
Търговски наименования: Catadolon, Neurodolon.
Комбинира свойствата на ненаркотичен аналгетик и мускулен релаксант. От една страна, той намалява болката, като действа върху съответните центрове в мозъка, а от друга, отпуска прекалено напрегнатите мускули. Благодарение на въздействието върху централната нервна система, той намалява „настроението“ за болка, което предотвратява прехода на болката в хронична форма, а ако хроничността вече е настъпила, тя изтрива паметта на болката, намалявайки чувствителността към неприятни усещания. Не пристрастява, не уврежда лигавицата на стомашно-чревния тракт, няма ограничения за продължителността на терапията.
От друга страна, не се препоръчва на хора, шофиращи автомобили, тъй като в началото на курса на употреба може да причини мускулна слабост, сънливост, замаяност. Драстично засилва ефекта на алкохола, така че комбинирането на флупитрин и пиене не се препоръчва. Не трябва да комбинирате флупитрин с парацетамол - тази комбинация засилва токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб.
Обикновено се предписват 100 mg 3 пъти на ден, при много силна болка се допуска 200 mg 3 пъти на ден, но не повече.
Противопоказан при деца, бременни и кърмещи, с тежка чернодробна недостатъчност, алкохолизъм.
Предлага се рецепта.
достойнство
- сложно действие срещу болка,
- предотвратява прехода на остра болка към хронична,
- не пристрастяване.
недостатъци
- не шофиране,
- висока цена.
тизанидин
Оценка: 4.3
Търговски наименования: Sirdalud, Tizanil
Намалява прекомерното мускулно напрежение, облекчава болезнените мускулни крампи при гръбначни патологии като спондилоза, остеохондроза, цервикален или лумбален синдром. Има седативен (успокояващ) ефект, когато се комбинира с нестероидни противовъзпалителни средства, има умерен гастропротективен ефект, тоест предпазва стената на стомаха от образуването на лекарствени язви.
От друга страна, тя може да понижи прекомерно кръвното налягане и с рязко отменяне, напротив, да предизвика рязък скок на кръвното налягане, така че когато вече няма нужда да приемате лекарството, дозата трябва постепенно да се намалява. Поради способността си да предизвиква сънливост и виене на свят, не се препоръчва на хора, които шофират превозни средства или работят там, където е необходима бърза реакция..
Препоръчителната доза е 2-4 mg 3 пъти на ден. При неефективност дозировката може да бъде увеличена, максимално допустимата - 36 mg на ден.
Не използвайте едновременно с антидепресанта флувоксамин, антибиотика ципрофлоксацин.
Противопоказан на възраст под 18 години, бременна и докато кърмите, с тежко чернодробно заболяване.
На предписание.
достойнство
- успокояващ ефект,
- умерен гастропротективен ефект.
недостатъци
- не шофиране,
- рецепта.
габапентин
Оценка: 4.2
Търговски имена: Tebantin, Convalis, Katena.
Първоначално това лекарство е създадено с цел предотвратяване на атаки на епилепсия, но намери приложението си в лечението на хронична болка, включително болки в гърба. Това се дължи на факта, че лекарството действа върху нервните центрове и регулира баланса на биологично активни вещества, "отговорни" за чувствителността към болка. Във връзка с дорсалгията габапентинът се установява най-добре при лечението на така наречените невропатични, "радикуларни" болки. Това са остри болки при стрелба, причинени от компресия на гръбначните корени, често раздаващи се по краката или ръцете.
Габапентин обикновено се предписва не като независимо лекарство, а в комбинация с целекоксиб, диклофенак и подобни таблетки. Лекарствата взаимно засилват ефекта взаимно, благодарение на това можете да намалите дозировката и в резултат на това тежестта на страничните ефекти.
Те препоръчват да се започне с 300 mg (1 таблетка на ден), на втория ден дозировката трябва да се увеличи до 600 mg (2 таблетки на ден), с 3 - до 900 mg. Ако е неефективен, можете да продължите да увеличавате дозата до максимално допустимите 3600 mg (12 таблетки) на ден.
Както всяко силно лекарство, Габапентин може да причини нежелани ефекти: промяна в кръвното налягане (както се увеличава, така и намалява), главоболие, замаяност, болки в корема, подуване.
Не се препоръчва за лица под 18 години, безопасността на употреба при бременни жени и докато кърменето не е установена.
На предписание.
достойнство
- премахва "болки в гърба",
- действа при хронична болка с продължителност повече от 3 последователни месеца.
недостатъци
- много странични ефекти,
- рецепта.
Най-добрите хапчета, които възстановяват метаболизма в паравертебралните структури
Въпреки факта, че свързаните с възрастта дегенеративни промени в гръбначния стълб не винаги се проявяват с болка, невъзможно е да се каже, че те не допринасят за появата на болки в гърба. Ето защо, при дорзалгия често се препоръчват лекарства, които помагат за възстановяване на хрущяла на междупрешленните дискове. Друга област на терапията е възстановяването на микроциркулацията в спазматичните мускули и витамините, които допринасят за подобряване на метаболизма в нервната тъкан. Ще говорим за тези групи лекарства в този раздел от нашата класация..
B витамини
Рейтинг: 4.1
Търговски наименования: Milgamma Composite, Combilipen.
Тези продукти съдържат витамини В1, В6 и В12. Тази комбинация има обезболяващ ефект. В допълнение, такъв комплекс от витамини е в състояние да засили аналгетичния ефект на противовъзпалителните лекарства и да намали нуждата от тях..
Комбинацията от витамини B1, B6 и B12 действа в няколко посоки:
- насърчава възстановяването на нервните влакна,
- намалява активността на възпалението,
- възстановява функцията на нервните клетки,
- възстановява активността на собствената си аналгетична (антиноцицептивна) система на организма.
Характеристика на витаминните комплекси, създадени за лечение на болки в гърба, е специална, мастноразтворима форма на витамин В1 - бенфотиамин. Той се абсорбира 8 до 10 пъти по-добре от обикновения водоразтворим витамин В1.
Препоръчителната доза е от 1 до 3 таблетки от Milgamma Compositum или Combilipen на ден. Обикновено се препоръчва да вземете 3 таблетки, от 1 до 2 седмици, за да наситите организма с витамини и след това да използвате по-малки дози за 1 до 2 месеца.
Витаминните комплекси практически нямат противопоказания, с изключение на вече известната индивидуална непоносимост. Те не се препоръчват по време на бременност, тъй като е невъзможно да се проучи тяхната безопасност за плода по очевидни причини..
достойнство
- висока сигурност,
- цялостно действие за намаляване на болката и възстановяване на нервните клетки.
недостатъци
- не.
Глюкозамин + хондроитин сулфат
Оценка: 3.8
Търговски наименования: Teraflex, Arthra KordraNova, Glucosamine & Chondroitin.
Глюкозамин и хондроитин сулфат често се продават отделно. но осигуряват максимална ефективност в комплекса. Тези вещества забавят разрушаването на хрущяла и допринасят за възстановяването на хрущяла, включително тъканта на междупрешленния диск. Освен това те намаляват възпалението и по този начин намаляват интензивността на болката - но можете да забележите този ефект само след 2 до 3 седмици ежедневна употреба. Средствата са предназначени за дългосрочна употреба: препоръчителната продължителност на курса е от 3 до 6 месеца и е препоръчително терапията да се повтаря поне веднъж годишно. Ако следвате схемата, лекарството предотвратява рецидив на болката, така че най-често се използва не в активната фаза на заболяването, а за предотвратяване на обостряния.
Обикновено глюкозаминът с хондроитин се понася добре, но може да причини алергични реакции и дискомфорт в стомаха, които изчезват след намаляване на дозата..
Лекарството е противопоказано при тежко бъбречно увреждане. Безопасността на употреба при бременни жени не е изследвана..
достойнство
- намалява необходимостта от мощни лекарства за болка,
- минимални странични ефекти.
недостатъци
- висока цена.
Когато болката в гърба е опасна
Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако:
- болка в гърба за първи път се появи при човек по-млад от 18 години или по-възрастен от 55 години;
- болката не е свързана с движението,
- лежането не става по-лесно,
- известно време преди появата на болка е имало нараняване на гърба или гръбначния стълб;
- болки в гърба, придружени от треска,
- интензитетът на болката непрекъснато се увеличава,
- не става по-добре през нощта,
- човек излишно губи тегло,
- се появи деформация на гръбначния стълб,
- има слабост или изтръпване в краката,
- нарушено уриниране.
Най-често болката в гърба, въпреки че доставя много неприятни моменти, но не представлява опасност за живота. Но тези признаци могат да означават сериозно заболяване, когато болката в гърба е само симптом на други, по-опасни състояния.
Внимание! Тази оценка е субективна, не е реклама и не служи като ръководство за покупката. Преди да купите, трябва да се консултирате със специалист.
